一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（行业里叫“两金”），是五至十级伤残职工离职时的两笔大钱：一笔出自工伤保险基金，一笔出自单位。两金只发一次，离职时点、基数、当地标准三样决定最终数字，签离职协议前必须算清。
法条依据
- 《工伤保险条例》第三十六条（五至六级）、第三十七条（七至十级）……经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
一、谁能拿、什么时候拿
- 五至六级：保留劳动关系、单位难以安排工作的按月发伤残津贴；职工本人提出解除的，“两金”兑现；
- 七至十级：合同期满终止，或本人提出解除的，“两金”兑现；
- 一至四级：保留劳动关系、按月领伤残津贴，不适用两金——国家把他们保到退休，见一至四级伤残的伤残津贴怎么领，和退休金怎么衔接。
注意触发条件的差别：七至十级是“期满终止或本人提出解除”，单位单方辞退能否拿两金存在地区差异——多数地区按“终止或解除”宽口径支持，个别地区对单位解除另有限定，离职前查当地工伤保险实施办法。
二、两笔钱怎么算
“具体标准由省级政府规定”意味着全国没有统一数字，但有共同的结构：按伤残等级对应的月数 × 计发基数。月数随等级递减（等级越高月数越多），基数多按本人工资或当地职工平均工资、或两者结合。举例结构（以当地规定为准）：七级可能是一次性工伤医疗补助金15个月＋就业补助金15个月，十级递减到4＋4个月上下。查标准的路径：省级工伤保险条例或实施办法、当地人社局官网“工伤保险待遇标准”栏目。
三、和一次性伤残补助金的区别
三笔钱别混：一次性伤残补助金在评残时就有、与离不离职无关（七级13个月、十级7个月本人工资），见一次性伤残补助金怎么算、什么时候发，退休后还能领吗；两金只在解除或终止劳动关系时发生。离职结算清单上三笔都要出现，少一笔就是漏算。
四、签离职协议前核四件事
- 基数：按本人工资还是社平工资算？本人工资低于社平60%的，按条例第六十四条是否托底；
- 月数：对照本地现行标准逐级核对，别用网络旧表格；
- 支付主体：医疗补助金找基金（没参保的找单位），就业补助金找单位——协议里别让两笔都“归单位处理”；
- 时点：两金按离职时点的标准和基数计算，拖着不办遇到社平工资上涨，差额损失要留痕主张。还有一种容易忽略的情形：先离职后评残的，两金仍应支付，但基数与月数按评残与离职时点的当地口径衔接，实务中单位常以“离职时还没定级”为由拒付，这类抗辩不成立——定级结论是对伤情的确认，不是待遇产生的时点。
五、相邻问题
停工留薪期工资、评残后待遇的衔接见停工留薪期满后还不能上班，工资怎么算；被违法辞退时两金照拿，见停工留薪期内被辞退，能拿多少赔偿；整盘标准对照2026年工伤赔偿标准：一至十级伤残和工亡能赔多少，怎么领。
以上内容为一般性法律知识分享，不构成正式法律意见；具体案件请结合证据情况咨询执业律师。