工伤职工离职换工作,工伤保险关系怎么转移——先给结论。七级至十级伤残的职工,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任,原单位已参保的,承继单位要到当地经办机构办理工伤保险变更登记。个人跨统筹地区就业的,基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。换到新单位后重新参保,不受此前工伤的影响;旧伤复发的后续治疗,也有对应的处理规则。下面分开讲。
一、七到十级,期满或本人提出解除才有一笔补助金
结论:谁提出解除,影响有没有这笔钱。
- 《工伤保险条例》第三十七条
- 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
- (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
- (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
这里有两个关键点:
- 一次性伤残补助金:自鉴定为七至十级后即可按等级从基金领取(七级 13 个月、八级 11 个月、九级 9 个月、十级 7 个月的本人工资);
- 「离职两金」:一次性工伤医疗补助金(基金支付)+一次性伤残就业补助金(单位支付),以「合同期满终止」或者「本人提出解除」为前提。
也就是说:「想拿离职两金,一般是合同期满或者职工本人提出解除」。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定,各地差别较大,要查当地规定。
(关于这两笔钱怎么算,可参阅本栏目相关文章。)
二、单位分立、合并、转让,责任跟着走
结论:单位的主体变化,不影响工伤责任。
- 《工伤保险条例》第四十三条
- 第四十三条 用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。
- 用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
- 职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
- 企业破产的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。
这一条解决的是「单位没了、变了,我的工伤责任找谁」的问题:
- 分立、合并、转让:承继单位承担原用人单位的工伤保险责任,该办变更登记的办变更登记;
- 承包经营:责任由职工劳动关系所在单位承担;
- 借调期间受伤:由原用人单位承担,但原单位与借调单位可以约定补偿办法;
- 企业破产:在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。
三、跨统筹地区就业,医保关系随人走
结论:换城市工作,医保关系跟着转移。
- 《中华人民共和国社会保险法》第三十二条
- 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
换工作如果跨统筹地区(比如从这个省到那个省),基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算——不会有「换城市就要重新开始算」的问题。工伤保险的参保则由新单位在当地重新办理,新单位依法参保后,新发生的工伤按新参保地规则处理。
需要说明的是:工伤保险与医保是两套制度,上面这条讲的是医保关系的转移;工伤保险的参保和待遇,按新单位的参保地和当地规定执行。具体转移接续的办理材料、时限,以两地社保经办机构的口径为准。
四、离职后旧伤复发怎么办?
结论:责任链条没有断。
- 旧伤复发需要治疗的:符合规定的,仍可按工伤医疗待遇处理(由谁承担、怎么申请,要看是否已办「离职两金」、当地具体规定);
- 已经领取「一次性工伤医疗补助金」的:此后工伤医疗待遇的处理通常与未领取的情形不同,以当地规定为准;
- 新单位参保:在新单位重新参加工伤保险后,新发生的工伤按新参保地规则处理,与旧伤复发要区分开;
- 材料建议长期保存:工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、待遇支付凭证等,建议长期留存,旧伤复发、复查鉴定、再次主张时都可能用到。
五、离职换工作前,建议先确认这几件事
结论:先结清、再办转移、留好材料。
- 待遇结清了没有:一次性伤残补助金、停工留薪期工资、医疗费等是否已经结清;
- 是不是「本人提出解除」:这关系到能不能拿到「离职两金」;
- 当地标准查了吗:一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的具体标准由省级规定,必须先查清楚;
- 变更登记办了吗:单位分立、合并、转让的,要让承继单位办理工伤保险变更登记;
- 材料留全了吗:认定书、鉴定书、缴费记录、离职证明等一并保存。
一句话总结
一句话:七级至十级伤残职工,合同期满终止或者本人提出解除合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金、由用人单位支付一次性伤残就业补助金;用人单位分立、合并、转让的,由承继单位承担工伤保险责任;个人跨统筹地区就业的,基本医疗保险关系随本人转移、缴费年限累计计算。换到新单位重新参保不受此前工伤影响,旧伤复发的后续治疗另有规则,具体以当地规定为准。相关内容还可参阅工伤职工离职,一次性医疗补助金和就业补助金怎么算、用人单位没缴工伤保险,工伤待遇谁来付与工伤职工因违纪被辞退,还能拿到工伤待遇吗?。
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