工伤待遇

一句话定义：工伤待遇是认定工伤、鉴定等级后按法定项目和标准支付的钱——医疗费看目录、伤残看等级、工亡看三项，基金与单位分头付。

构成要件 / 适用条件

工伤待遇不是认定完就自动到账，它是一条三段式链条：先认定、再鉴定、后算钱。三段各有门槛，任何一段没走完，钱都发不出来。

第一段，工伤认定。这一步解决「算不算工伤」，由社会保险行政部门作出，标准见工伤认定词条，此处不展开。需要提醒的是时间点：待遇按工伤发生时、也就是受伤或者首次被诊断为职业病时的规定执行，赶在标准调整前后受伤的，适用哪一套看受伤时间，不看申请时间。

第二段，劳动能力鉴定。这一步解决「伤到什么程度」，是算钱的分母。

• 什么时候做：条例第二十一条，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行鉴定。所以不是一出院就做，也不是越早越好，要等伤情稳定。
• 等级体系：第二十二条，劳动功能障碍分十个伤残等级，一级最重、十级最轻；生活自理障碍另分三个等级——生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。这是两条并行的线：伤残等级决定一次性伤残补助金和伤残津贴，生活自理障碍等级决定生活护理费，不要捏成一个数。
• 向谁申请：第二十三条，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出，提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。用人单位、工伤职工本人、近亲属都可以申请，单位不配合不是死路。
• 怎么作出：第二十五条，委员会从医疗卫生专家库中随机抽取三名或者五名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见；自收到申请之日起六十日内作出结论，必要时可以延长三十日，结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。随机抽取加三五名单数配置，就是不让个别人说了算。
• 不服怎么办：第二十六条，对市级结论不服的，可以在收到结论之日起十五日内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省级结论是最终结论。走的是再次鉴定，不是行政复议、不是行政诉讼——对鉴定结论的异议不属于劳动争议，这条路径没有第二个入口。
• 后续：第二十八条，结论作出满一年后，工伤职工、近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请复查鉴定。伤情恶化或者好转，都可能引起待遇调整。

第三段，按项目、按等级算钱。待遇分四大块。

一是工伤医疗与康复待遇（第三十条）。三条规矩：第一，应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，急救稳定后应转入协议机构；第二，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，从基金支付，目录外的项目基金不报，这是医疗费争议的主要来源；第三，住院治疗的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明、报经办机构同意后到统筹地区以外就医的交通食宿费，也从基金支付，具体标准由统筹地区人民政府规定，所以各地金额不一样。还有两条常被忽略：治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按基本医疗保险办法处理；到协议机构做工伤康复的费用，符合规定的由基金支付。

二是停工留薪期待遇（第三十三条）。这段期间原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，一般不超过十二个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以延长，但延长不得超过十二个月。评定伤残等级后停发原待遇，改按伤残待遇；生活不能自理需要护理的，由单位负责。这段的细节另有词条专讲，此处只钉一个钉子：停工留薪期的钱由单位出，不是基金出，主张时找错对象会被驳回。

三是伤残待遇，按等级分三档。

一级至四级（第三十五条）：保留劳动关系、退出工作岗位。一次性伤残补助金为二十七、二十五、二十三、二十一个月本人工资；伤残津贴按月发放，为本人工资的百分之九十、八十五、八十、七十五，津贴实际金额低于当地最低工资标准的由基金补足差额。达到退休年龄并办理退休手续后停发伤残津贴，改按国家有关规定享受基本养老保险待遇；养老保险待遇低于伤残津贴的，由基金补足差额。这一档还要求用人单位和职工个人以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费。

五级、六级（第三十六条）：一次性伤残补助金十八个月、十六个月本人工资；保留劳动关系，由单位安排适当工作；难以安排工作的，由单位按月发伤残津贴，五级为本人工资的百分之七十、六级为百分之六十，并由单位按规定缴纳各项社会保险费，津贴实际金额低于当地最低工资标准的由单位补足差额。经工伤职工本人提出，可以解除或者终止劳动关系，此时由基金支付一次性工伤医疗补助金、由单位支付一次性伤残就业补助金。五六级与一至四级的根本差别在这里：五六级伤残津贴由单位发，一至四级由基金发，单位经营困难时五六级职工的津贴风险明显更高。

七级至十级（第三十七条）：一次性伤残补助金十三、十一、九、七个月本人工资；劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除的，同样由基金支付一次性工伤医疗补助金、由单位支付一次性伤残就业补助金。七至十级没有按月伤残津贴，这是很多人拿到十级结论后觉得「钱比想象少」的原因。

四是因工死亡待遇（第三十九条），三项。丧葬补助金为六个月统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按本人工资的一定比例，发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加百分之十，核定的各供养亲属抚恤金之和不应高于死者生前的工资；一次性工亡补助金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍。两种延伸情形要记牢：伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，近亲属享受上述全部三项；一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，只享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金，没有一次性工亡补助金。

生活护理费单算。已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从基金按月支付，标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的百分之五十、百分之四十、百分之三十（第三十四条）。它跟伤残津贴是两笔钱，可以并领。

三个基数，绝不能混。这是本篇最该记住的技术点。

• 本人工资，用于一次性伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金。按第六十四条第二款，指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资；高于统筹地区职工平均工资百分之三百的按百分之三百算，低于百分之六十的按百分之六十算。它不等于应发工资，也不等于实发工资——单位按最低基数申报缴费的，这个数会被同步压低。
• 统筹地区上年度职工月平均工资，用于丧葬补助金（六个月）和生活护理费，是地方数。
• 上一年度全国城镇居民人均可支配收入，用于一次性工亡补助金（二十倍），是全国数。

把这三个数混着用，算出来的金额能差出一大截。尤其是拿地方职工月平均工资去乘二十倍算工亡补助金，是最常见的算错方式。

两笔一次性补助金没有全国统一数字。第三十六条、第三十七条都只写「具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定」。谁付是统一的：基金付一次性工伤医疗补助金，单位付一次性伤残就业补助金；金额则要看各省规定，有的按等级定额，有的按几个月本人工资或者当地职工月平均工资折算，省际差距很大。任何给出全国统一数额的说法都不可信。

单位没参保怎么办（第六十二条）。应当参加工伤保险而未参加的，职工发生工伤后由该单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用——不是不赔，而是单位自己按标准全额赔。这与「没交工伤保险就不用赔」的说法正好相反。单位事后补缴保险费和滞纳金的，由基金和单位按规定支付新发生的费用，补缴之前已经发生的费用仍由单位负担。

支付主体要分清。基金付：目录内医疗费、住院伙食补助费、经批准的异地就医交通食宿费、康复费、一次性伤残补助金、一至四级伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。单位付：停工留薪期工资、停工留薪期护理、五六级伤残津贴、一次性伤残就业补助金、未参保时的全部待遇。分不清这一点，申请书里就会把被申请人写错。

法条依据

与相邻概念的区别

还要区分伤残等级与生活自理障碍等级。前者十个等级，影响一次性伤残补助金和伤残津贴；后者三个等级，只影响生活护理费。同一个人可能伤残八级、生活完全不能自理，两笔钱各按各的标准算，不能用一个等级套全部待遇。

另一个易混的是工伤保险待遇与第三人侵权赔偿。因第三人交通肇事等造成工伤的，医疗费等实际支出型项目一般不重复获得，伤残补助金等定额给付型项目可以并主张，具体项目各地口径有差异。

实操指引

• 先算总数再谈赔偿：2026年工伤赔偿标准：一至十级伤残和工亡能赔多少，怎么领；
• 钱该谁出别搞错：工伤赔偿里哪些由基金出、哪些由单位出？、单位没缴工伤保险：工伤待遇单位全额自掏；
• 基数被压低怎么争：工伤赔偿的本人工资怎么算？包含奖金和加班费吗；
• 离职时那两笔钱：一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金怎么算；
• 到了退休年龄怎么衔接：工伤职工到了退休年龄，伤残津贴和养老金怎么衔接？；
• 相关词条：工伤认定、停工留薪期。

常见问题

问：认定书下来了，是不是马上就能拿到钱？ 答：不一定。只有医疗费、住院伙食补助费等凭票据结算的项目可以不依赖鉴定；一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，都要等劳动能力鉴定出等级才能核定。伤情未稳定就催着结案，往往拿不到应有的等级。

问：单位按最低基数缴的工伤保险，赔偿会不会变少？ 答：会。一次性伤残补助金和伤残津贴都以本人工资为基数，而本人工资指受伤前十二个月平均月缴费工资。缴费基数被压低，基数同步变小。缴费基数与实际工资不符的，可以另行主张补缴或者要求单位赔偿差额，但这属于另一条请求，需要在同一程序里一并提出。

问：医疗费里目录外的自费药，基金不报，能让单位承担吗？ 答：条例只规定符合三个目录的费用从基金支付，目录外部分没有法定支付义务。实务中要看是否经单位或者经办机构同意、是否属于抢救必需，各地裁判尺度不一。抢救阶段的必要自费项目，争取由单位承担的空间相对较大。

问：十级伤残到底能拿几个月工资？ 答：一次性伤残补助金是七个月本人工资，这是全国统一的部分。此外，劳动合同期满终止或者本人提出解除时，还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，这两笔的标准由各省规定，所以十级的总金额各省差别明显，不能拿外省数字直接套。

问：单位没缴工伤保险，是不是就只能自认倒霉？ 答：不是。未参保的，由用人单位按照条例规定的项目和标准全额支付，标准与参保情形一致，只是支付主体从基金换成单位。单位拒付的，可以申请劳动仲裁；单位注销、吊销的，还可以追究出资人或者清算义务人的责任。

:::warn 以上内容为一般性法律知识介绍，不构成对具体案件的法律意见；工伤待遇的等级评定与两金标准存在明显地区差异，具体事务请咨询执业律师，以律师核对鉴定结论与当地标准后的正式意见为准。法条核对日期：2026-10-25。

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