工伤骨折赔偿?——先给结论。骨折被认定为工伤后,能拿的不是一个“打包价”,而是几块待遇叠加:治疗期间的医疗费等由工伤保险基金支付,停工留薪期内原工资福利待遇不变、由单位按月支付;评定伤残等级后,按等级从基金领取一次性伤残补助金(十级为7个月本人工资,等级越高月数越多);解除或终止劳动关系时,还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。金额=本人工资×月数,因人因地而异,不能笼统说“骨折赔几万”。
先认定工伤,赔偿才有前提
工伤待遇的前提是“被认定为工伤”。只有社会保险行政部门作出工伤认定,后续的医疗费报销、停工留薪、伤残补助金才有依据。骨折能否算工伤,要看是否符合工作时间、场所、原因等法定情形;这一步不定,后面都无从谈起。
治疗期间:医疗费+停工留薪
治疗工伤的费用,符合目录(诊疗项目、药品、住院服务标准)的从基金支付:
- 《工伤保险条例》第三十条
- 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
- 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
- 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
- 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
骨折往往需要休养,这段“不能上班”的时间,待遇是“原工资照发”:
- 《工伤保险条例》第三十三条
- 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
- 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
注意:停工留薪期一般不超过12个月,延长最多再加12个月;评残后停发原待遇,改按伤残待遇走,评残早晚会影响待遇衔接。
评残之后:一次性伤残补助金(给月数,不给死金额)
骨折愈合后若评上伤残等级,就进入伤残待遇。以数量最多的七至十级为例:
- 《工伤保险条例》第三十七条
- 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
- (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
- (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
这就是“骨折工伤赔多少”的核心口径:一次性伤残补助金=月数×本人工资,等级越高月数越多。那“本人工资”怎么算?
- 《工伤保险条例》第六十四条
- 本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
- 本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
本人工资有上下限(当地职工平均工资的300%、60%),所以同样的十级,不同人、不同地区算出来的钱不一样,只能给月数和算法,给不出一个固定数。
离职时还有两笔,钱由谁出要分清
按第三十七条第(二)项,劳动合同期满终止或职工本人提出解除合同的,还能拿一次性工伤医疗补助金(基金出)和一次性伤残就业补助金(单位出),具体标准由各省规定。另外,单位没依法参保的,本应由基金支付的待遇改由单位承担。所以“赔多少”取决于等级、本人工资、当地标准和是否参保。
- 待遇=医疗费+停工留薪+一次性伤残补助金(+离职时两笔一次性补助),不是一笔打包价;
- 一次性伤残补助金=本人工资×月数:十级7个月、九级9个月、八级11个月、七级13个月;
- 本人工资是受伤前12个月平均月缴费工资,有当地平均工资300%/60%上下限;
- 停工留薪期一般不超过12个月,评残后改按伤残待遇走。
一句话总结
一句话:骨折认定工伤后能拿医疗费+停工留薪期工资+一次性伤残补助金(十级7个月、九级9个月、八级11个月、七级13个月本人工资),离职时再加两笔一次性补助;金额=本人工资×月数,因人因地而异,不能一概说“赔几万”。
延伸阅读:工伤赔偿标准是什么?、十级工伤能赔多少钱?赔偿项目有哪些、工伤期间工资怎么发,停工留薪期是多久。
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