工伤保险待遇：能领哪几笔？按什么基数算？单位不给怎么办？

一、一句话定义

工伤保险待遇，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病，经工伤认定与劳动能力鉴定后，依照《工伤保险条例》从工伤保险基金和用人单位获得的医疗、康复、伤残、工亡等一揽子补偿与保障。它不是一笔钱，而是一组钱，项目、标准、支付渠道各不相同。

这套待遇的结构可以概括为两条线：一条是按治疗过程走，包括医疗费、住院伙食补助、异地就医交通食宿、康复费、辅助器具费、停工留薪期工资与护理；另一条是按伤残结果走，包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，工亡的则是丧葬补助金、供养亲属抚恤金与一次性工亡补助金。

钱由谁出，是这套制度最容易混淆的地方。参保的，大部分由工伤保险基金支付；未参保的，全部由用人单位按条例规定的项目和标准支付。少部分项目无论是否参保都由单位承担，比如停工留薪期工资、五级六级伤残津贴、一次性伤残就业补助金。弄清楚渠道，才知道该找社保局还是找老板。

一句话概括：工伤保险待遇是把一次伤害拆成若干个法定项目，逐项按标准计算、按渠道支付。算错项目、找错渠道、错过时限，任何一环都会让本该拿到的钱缩水。

二、构成要件与适用条件：先有认定，再谈待遇

前提是工伤认定。没有社会保险行政部门作出的工伤认定决定，任何待遇都无从主张。认定申请由用人单位自事故伤害发生之日起三十日内提出，单位不申请的，职工或者其近亲属、工会组织可以在一年内直接申请。超过一年且无正当理由的，通常不再受理。

第二个前提是劳动能力鉴定。只有经过设区的市级劳动能力鉴定委员会鉴定，确定伤残等级或者生活自理障碍程度，才能计算一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费。鉴定一般在治疗终结、伤情相对稳定后进行，材料不齐或者伤情未稳定的会被退回。

第三个条件是身份与参保状态。参保职工由基金按规定支付；未参保职工由用人单位按条例规定的项目和标准支付，标准不能打折。单位以「没交社保所以没有待遇」为由拒付，是把参保义务与赔偿责任搞反了。

待遇项目按伤情分档。未致残的，主要是医疗费、住院伙食补助、交通食宿、康复费、停工留薪期工资与护理。致残一至四级的，保留劳动关系、退出工作岗位，领一次性伤残补助金与按月伤残津贴。五至六级的，原则上保留劳动关系由单位安排适当工作，难以安排的按月发伤残津贴。七至十级的，领取一次性伤残补助金，解除或者终止劳动合同时再领两项一次性补助。

计算基数统一叫「本人工资」，指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按百分之三百计算；低于百分之六十的，按百分之六十计算。这个基数由缴费工资决定，单位按最低档申报缴费的，待遇会明显偏低，这是实务中最常见的缩水点。

一次性伤残补助金按伤残等级对应月数乘以本人工资。一级二十七个月，二级二十五个月，三级二十三个月，四级二十一个月，五级十八个月，六级十六个月，七级十三个月，八级十一个月，九级九个月，十级七个月。这部分由基金支付，参保与否不影响标准，未参保的由单位承担。

伤残津贴按月发放，标准是本人工资的一定比例。一至四级分别为百分之九十、八十五、八十、七十五，由基金支付，实际金额低于当地最低工资标准的由基金补足差额。五至六级分别为百分之七十、六十，由用人单位在难以安排工作时支付，低于当地最低工资标准的由单位补足。

一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金，只在五至十级伤残且劳动关系解除或者终止时发生。前者由基金支付，后者由用人单位支付，具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定，各地差异极大，从几个月到二十几个月本人工资不等，必须查本省标准。

工亡三项待遇。丧葬补助金为六个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按本人工资的一定比例发给生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月增加百分之十，各供养亲属的抚恤金之和不得高于死者生前工资；一次性工亡补助金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍，每年随统计数据调整。

生活护理费按生活自理障碍程度分三档，分别为统筹地区上年度职工月平均工资的百分之五十、百分之四十、百分之三十，由基金按月支付。前提是经鉴定确认存在生活自理障碍，不是「家属在照顾」就能主张。

停工留薪期是治疗期间的工资保障。原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，一般不超过十二个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长，但延长不得超过十二个月。评定伤残等级后停发原待遇，改按伤残待遇执行。

第三人侵权与工伤竞合时，医疗费用不重复支付。社会保险法规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付，基金支付后有权向第三人追偿。除医疗费外的其他项目，多数地区允许工伤待遇与侵权赔偿并行主张，但各地口径不完全一致。

三、法条依据

第三十条确立工伤医疗待遇的边界：治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，紧急情况可以先到就近医疗机构急救；费用须符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准，才由基金支付；治疗非工伤引发的疾病，按基本医疗保险处理。这一条同时回答了「能不能去私立医院」「进口药报不报」这两个高频问题。

第三十三条是停工留薪期的直接依据。原工资福利待遇不变、由单位按月支付，意味着这段时间的工资不是病假工资，不能按最低工资或者百分之七十打折。护理责任也在单位，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责，单位不安排人也不出钱的，职工可以自行聘请并主张费用。

第三十五条针对一至四级伤残，明确保留劳动关系、退出工作岗位，一次性伤残补助金与伤残津贴均由基金支付，达到退休年龄办理退休后停发伤残津贴、转享基本养老保险待遇，待遇降低的由基金补足差额。这一设计保证了重度伤残职工终身有稳定收入。

第三十七条针对七至十级伤残，一次性伤残补助金由基金支付；劳动关系解除或者终止时，一次性工伤医疗补助金由基金支付、一次性伤残就业补助金由单位支付。这里的关键是「解除或者终止」这个触发条件：不解除，就拿不到这两笔。

第三十九条规定工亡三项待遇，其中一次性工亡补助金采用全国统一口径，即上一年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍，不受统筹地区经济水平影响。这一项每年随国家统计局数据调整，2026年适用的是2025年度数据，具体金额以人社部当年通知为准，不宜凭往年数字估算。

四、与相邻概念的区别：工伤待遇、侵权赔偿、医保、商业险各管一段

与人身损害赔偿的区别，在于性质与计算方式。工伤待遇是社会保险给付，按法定项目和本人工资计算，不问单位有无过错；人身损害赔偿是侵权责任，按过错划分，赔医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，残疾赔偿金按城镇或农村居民人均可支配收入计算。两者在第三人侵权情形下可能并行，但医疗费不重复。

与基本医疗保险的区别，在于范围与渠道。工伤医疗费用从工伤保险基金支付，不受医保目录限制的那部分按工伤三个目录执行；非工伤疾病走医保，起付线、报销比例、封顶线一套规则完全不同。用医保卡结算工伤医疗费，事后想转工伤报销会非常麻烦，正确做法是就诊时明确告知系工伤。

与病假工资的区别，在于期间与标准。停工留薪期内原工资福利待遇不变，单位按月足额支付；病假期间按病假工资或者疾病救济费处理，可以低于正常工资，但不得低于当地最低工资标准的百分之八十。把工伤当病假发钱，是单位最常见的克扣手法。

与雇主责任险的区别，在于赔付主体与性质。雇主责任险是商业保险，单位投保后由保险公司在保额内赔付单位应承担的部分，属于单位转移风险的工具；工伤保险是法定强制保险，赔付是法定义务。单位说「买了雇主责任险就够了」，不能免除其为职工参保的义务。

与商业意外险的区别，在于受益人。单位为职工投保的团体意外险，受益人通常是职工本人或者其指定的受益人，赔款直接归职工，不能抵扣工伤待遇；雇主责任险的赔款归单位，可以用来履行工伤赔付义务。两者看着相似，法律效果完全相反。

与养老保险的区别，在于衔接关系。一至四级伤残职工达到退休年龄办理退休后，停发伤残津贴，转享基本养老保险待遇，待遇低于伤残津贴的由基金补足差额。五至六级由单位发伤残津贴的，达到退休年龄后同样转入养老保险，衔接时的差额由谁补，各地规定不同。

五、实操指引：从认定到拿钱的十个动作

第一个动作是抢时间。事故发生后立即就医、立即报告、立即固定现场证据。单位应当在三十日内申请工伤认定，单位不申请的，职工本人或者近亲属要在一年内自行申请。这一年是硬期限，不要因为「还在协商」而拖着。

第二个动作是保存全部票据。门诊病历、住院病案、诊断证明、费用清单、发票原件、检查报告、处方，全部按时间排序装袋。工伤医疗费报销要看目录、看清单，缺一张清单就可能整笔核减。异地就医的，还要保存交通票据与住宿发票。

第三个动作是确认参保状态。登录国家社会保险公共服务平台或者当地人社 APP，查工伤保险是否在缴、缴费基数是多少。发现单位未参保或者按最低基数申报的，先书面要求补正，同时保留证据，这将直接影响后续待遇标准。

第四个动作是申请劳动能力鉴定。治疗终结、伤情相对稳定后，由单位、职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出，提交工伤认定决定、病历资料、身份证明。鉴定结论不服的，可以在收到之日起十五日内申请再次鉴定。

第五个动作是算清本人工资。取受伤前十二个月的平均月缴费工资，与统筹地区职工平均工资的百分之三百、百分之六十比对，确定封顶与保底。工资由多张卡、多个账户发放的，要全部计入；单位只按基本工资申报的，可以主张按实际工资计算。

第六个动作是逐项列清单。把医疗费、住院伙食补助、交通食宿、康复费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、两项一次性补助、生活护理费逐项列出，标注计算依据与支付主体，避免遗漏。

第七个动作是分清找谁要。基金支付的项目向社保经办机构申领，通常由单位代办，单位不办的可以自行申报；单位支付的项目直接向单位主张。申领基金待遇一般需要工伤认定决定、鉴定结论、医疗票据、银行账户，各地材料清单略有差异。

第八个动作是书面催告。单位拖延支付停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金的，发书面催告函，写明金额、依据、期限，用 EMS 寄送并保留回执。这一步不是为了吓人，是为了固定「单位拒不支付」的事实，为后续仲裁做准备。

第九个动作是及时仲裁。工伤待遇争议属于劳动争议，须先仲裁。仲裁时效一年，从知道或者应当知道权利被侵害之日起算。请求事项要具体到项目和金额，不要写「依法支付工伤待遇若干」。

第十个动作是关注执行。裁决或者判决生效后单位不履行，申请法院强制执行，同时提供单位账户、房产、车辆、应收账款等财产线索。单位恶意转移财产的，可以考虑追加股东、申请撤销权诉讼。

六、常见问题

单位没交工伤保险，待遇还有吗？ 有，而且标准不打折。未参保单位按条例规定的项目和标准支付全部费用，包括本应由基金支付的部分。单位拒付的，可以仲裁、起诉并申请强制执行。

本人工资按什么算？ 按受伤前十二个月平均月缴费工资，高于统筹地区职工平均工资百分之三百的按百分之三百，低于百分之六十的按百分之六十。单位按最低基数申报导致待遇缩水的，可以主张按实际工资计算。

停工留薪期能有多久？ 一般不超过十二个月，伤情严重或者情况特殊经市级劳动能力鉴定委员会确认可以延长，但延长不得超过十二个月，合计最长二十四个月。

停工留薪期工资按什么标准发？ 原工资福利待遇不变，由单位按月支付。不是病假工资，不能打折，也不受最低工资标准限制。

一次性工亡补助金是多少？ 上一年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍，全国统一，每年随统计数据调整。具体金额以人社部当年通知为准，不要用往年数字估算。

七至十级的两项一次性补助什么时候能拿？ 在劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同时才能主张。不解除劳动关系，这两笔钱不发生。

五至六级可以不上班吗？ 原则上由单位安排适当工作；难以安排的，由单位按月发给本人工资百分之七十或者百分之六十的伤残津贴，低于当地最低工资标准的由单位补足。

工伤医疗费能全额报销吗？ 符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的部分由基金支付，超出目录的自费部分原则上自担。紧急情况下就近急救的费用，符合条件的可以报销。

单位买了意外险，能不赔工伤吗？ 不能。团体意外险的赔款归职工，不能抵扣工伤待遇；雇主责任险的赔款归单位，可以用来履行赔付义务。两种保险都不能替代工伤保险。

第三人撞伤，能同时拿工伤和赔偿吗？ 医疗费不重复。其他项目多数地区允许并行主张，但各地口径不同，有的采用差额补足，有的允许双赔。开工前须查本省规定。

工伤复发了怎么办？ 确认需要治疗的，继续享受工伤医疗待遇；需要暂停工作的，享受停工留薪期待遇；伤情变化的，可以申请劳动能力复查鉴定，按新等级调整待遇。

单位不配合做鉴定怎么办？ 职工或者其近亲属可以自行提出申请，提交工伤认定决定与病历资料。单位拒不提供材料的，鉴定委员会可以依据职工提供的材料作出结论。

七、十项待遇一张清单，逐项对

医疗与康复类五项：工伤医疗费、住院伙食补助费、统筹地区外就医的交通食宿费、工伤康复费、辅助器具费。这五项的共同特点是据实、按目录、按标准，票据齐全才能报。

治疗期间两项：停工留薪期工资、停工留薪期生活护理。均由单位承担，前者按原工资福利待遇，后者按实际需要聘请护工的费用或者单位派人。

伤残结果四项：一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。前两项按等级与本人工资计算，后两项只在解除或者终止劳动关系时发生，标准由省级政府规定。

工亡三项：丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。前两项按统筹地区职工月平均工资与本人工资计算，第三项全国统一按城镇居民人均可支配收入的二十倍。

另外还有生活护理费一项，按生活自理障碍程度分三档，由基金按月支付，与伤残津贴可以同时领取。很多工伤职工不知道自己还能领这一笔，是常见的遗漏。

八、本人工资被压低了怎么争

先查缴费基数。社保 APP 里能看到单位申报的缴费工资，如果明显低于实际工资，就存在压低基数的问题。这一步决定了后面所有按月数计算的待遇，差一个月数就是几千元。

再集实际工资证据。银行流水、工资条、个税申报记录、奖金发放记录、加班费计算表，能证明实际收入的都要留。现金发放的部分，用签收单、同事证言、微信转账补强。

然后提主张。在仲裁中请求按实际工资计算待遇差额，理由是用人单位未按实际工资申报缴费基数，导致工伤保险待遇降低，差额应由用人单位补足。这一主张在多数地区获得支持。

最后算差额。以一次性伤残补助金为例，十级伤残七个月本人工资，实际工资六千、申报基数三千，差额就是两万一千元。加上伤残津贴、两项一次性补助的基数差，总额往往超过预期。

九、跨省流动与异地就医怎么结算

异地就医要先备案。经参保地经办机构同意，到统筹地区以外就医的，交通、食宿费用按规定报销；未经同意的，可能只能报医疗费，交通食宿自担。紧急情况先救治的，事后补办手续。

跨省异地就医直接结算已在全国推开。工伤职工持社保卡在联网定点医疗机构就医，可以刷卡结算应由基金支付的部分，个人只付自付部分。前提是完成工伤认定与异地就医备案。

跨省流动就业的，工伤保险关系不随人转移，待遇仍由原参保地经办机构支付。这一点与养老保险不同，容易误解。换城市工作后发生新工伤的，由新参保地负责。

如果原单位在 A 省、实际工作地在 B 省、参保地在 C 省，待遇标准按参保地执行，本人工资按实际缴费工资计算。这种情况下，选择一个缴费基数较高的参保地，对职工更有利，但参保地由单位注册地决定，职工只能核查、不能选择。

十、单位常见的五种拖法

第一种是不报认定。单位怕影响安全考核、怕保费上浮，拖着不申请工伤认定，劝职工「先养伤，别报」。应对办法是自己一年内去申请，不要等。

第二种是诱签私了协议。给一笔钱让职工签字放弃全部请求，金额往往不到法定标准的一半。这类协议如果显失公平，可以在一年内请求撤销，但举证难度大，签字前务必算清。

第三种是按病假发钱。停工留薪期按病假工资发，甚至按最低工资发。应对是发书面异议，保留工资流水，仲裁时主张差额。

第四种是不安排护理。生活不能自理的职工，单位既不派人也不出钱，家属只能自己扛。应对是保留护工费发票或者家属护理的证明，主张护理费。

第五种是拖延鉴定。以「伤还没好」为由一拖再拖，拖过最佳鉴定时机，或者拖到职工主动离职。应对是自己向鉴定委员会提出申请，不必等单位同意。

十一、一至四级：终身待遇怎么落地

一至四级伤残的核心是保留劳动关系、退出工作岗位。这意味着单位不能解除劳动合同，还要继续为其缴纳基本医疗保险费，以伤残津贴为基数。很多人以为「伤残了就被辞退」，其实法律禁止。

待遇由两笔构成：一次性伤残补助金一次性发放，伤残津贴按月发放至退休。津贴标准是本人工资的百分之九十至七十五，低于当地最低工资标准的由基金补足。

达到退休年龄办理退休后，停发伤残津贴，转享基本养老保险待遇；养老保险待遇低于伤残津贴的，由基金补足差额。这一衔接保证了待遇不下降，但需要本人主动办理退休手续，不办就一直按津贴发。

生活护理费另计。经鉴定存在生活自理障碍的，按统筹地区上年度职工月平均工资的百分之五十、四十、三十按月支付。护理费与伤残津贴可以同时领取，不冲突。

十二、五至六级：安排工作还是发津贴

五至六级的处理顺序是先安排、后发津贴。单位应当安排适当工作，只有难以安排工作时，才按月发给本人工资百分之七十或者百分之六十的伤残津贴。什么叫「难以安排」，实践中看单位是否有适合的岗位、是否经过协商、是否有书面说明。

单位以「没有岗位」为由直接发津贴，职工可以主张安排工作。因为津贴低于原工资，长期看损失不小；而且一旦单位经营困难，津贴的兑现风险高于工资。

职工本人也可以主动提出解除劳动合同，此时可以拿到一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金，同时还能主张经济补偿。是否解除，要算总账：一次性的钱多，还是长期津贴加社保更划算。

需要注意的是，五至六级职工本人提出解除的，不受劳动合同法关于提前三十日通知的限制，但仍应书面提出并保留证据，避免被认定为旷工。

十三、七至十级：解除时的两笔钱怎么算

一次性工伤医疗补助金由基金支付，一次性伤残就业补助金由单位支付，标准均由省级政府规定。同一等级在不同省份可能相差数倍，跨省比较没有意义，只看参保地标准。

触发条件只有两个：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除。单位提出解除的，除依法可以解除的情形外，属于违法解除，职工可以要求继续履行或者主张赔偿金，同时仍可主张两项一次性补助。

计算基数各地不同，有的按本人工资，有的按统筹地区职工平均工资，有的按解除时上年度职工月平均工资。算之前先查本省文件，不要拿外省标准套。

如果单位在解除时少算、漏算，职工可以在仲裁中一并主张。注意仲裁时效从解除之日起算，不要拖过一年。

十四、工亡待遇：家属能领什么、谁来领

三项待遇由近亲属领取。近亲属的范围包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，领取时通常需要提供亲属关系证明。

供养亲属抚恤金有资格门槛：由因工死亡职工生前提供主要生活来源，且无劳动能力。具体范围按国务院社会保险行政部门的规定执行，包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹中的特定情形。

抚恤金按月发放，配偶百分之四十，其他亲属每人百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月增加百分之十，各人合计不得高于死者生前工资。这一上限意味着人多的时候要按比例分配。

一次性工亡补助金不是遗产，但实践中按继承规则在近亲属之间分配。分配有争议的，可以先协商，协商不成可以起诉请求分割。

十五、未参保单位：钱怎么要回来

法律依据很清楚：应当参加工伤保险而未参加的，由用人单位按条例规定的项目和标准支付费用。这不是「没保险就没待遇」，而是「单位替基金掏钱」。

第一步是确认未参保事实。社保 APP 查询、社保经办机构出具的参保证明，都能证明。单位称「交了」但查不到的，要求其提供缴费凭证。

第二步是算总账。未参保情形下，本应由基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费全部转为单位承担，金额往往几十万。这时候单位通常会主动谈，谈的时候要守住底线。

第三步是保全财产。起诉或者仲裁的同时申请财产保全，查封单位账户、设备、应收账款。很多未参保单位是小微企业，拖到判决时已经空了。

第四步是追加责任人。单位是个体工商户的，经营者承担无限责任；是一人公司的，股东不能证明财产独立的承担连带责任；恶意注销的，清算义务人承担责任。

十六、和第三人侵权撞上了，怎么主张

典型的场景是上下班途中被车撞、出差途中受伤、工作时被第三方设备所伤。这类案件同时存在工伤待遇与侵权赔偿两个请求权。

医疗费只能拿一次。社会保险法明确，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基金先行支付，基金支付后有权追偿。所以不要指望医疗费双赔，重点放在其他项目。

伤残赔偿类项目，多数地区允许并行。理由是工伤待遇基于社会保险关系，侵权赔偿基于过错责任，性质不同。但也有地区采用差额补足，即侵权赔偿已覆盖的部分不再重复。开工前查本省高院意见。

程序上建议两条线同时走。工伤线走认定、鉴定、申领；侵权线走交警认定、伤残鉴定、民事诉讼。两条线的时间节点不同，不要因为一条线在打官司就停下另一条。

十七、待遇算错的三处高发点

第一处是基数。用最低工资、用基本工资、用实发工资代替应发工资，都会算低。正确口径是受伤前十二个月平均月缴费工资，并与统筹地区职工平均工资的百分之三百、百分之六十比对。

第二处是月数。一次性伤残补助金的月数按等级固定，但很多人把五级的十八个月记成十六个月、把九级的九个月记成七个月。月数错一个月，就是几千元。

第三处是项目遗漏。生活护理费、住院伙食补助、异地就医交通食宿、辅助器具费、康复费，这五项最容易被漏。逐项对照清单打勾，比凭记忆列项可靠。

还有一种隐性错误是时间。停工留薪期没有足月计算、伤残津贴起算日算错、一次性补助按解除前的旧基数算。这些细节在仲裁中都可以争，但需要本人先发现。

十八、发现自己算少了，怎么补救

先做一份对照表。左边列法定项目与标准，右边列实际领取的金额与时间，差额一目了然。这份表既能用于与单位协商，也能直接作为仲裁请求的附件。

再发书面函。写明哪些项目少算、依据哪一条、要求补足多少、限期多少日。函件用 EMS 寄送，面单上写明文件名称，保留回执与内件照片。

然后申请仲裁。请求事项逐项列明，不要笼统写「补足工伤待遇差额」。庭审时提交对照表、工资流水、缴费记录、待遇发放凭证，让仲裁员一眼看出差在哪。

最后看是否需要行政复议或者诉讼。如果差额是社保经办机构核定错误造成的，走行政复议或者行政诉讼；如果是单位少付造成的，走劳动仲裁。两条路径不能混。

十九、六个时限，错过一个就少一笔钱

第一个是单位申请工伤认定的三十日。自事故伤害发生或者被诊断、鉴定为职业病之日起算，遇有特殊情况经报社会保险行政部门同意可以适当延长。单位不申请的，这段时间的工伤待遇等有关费用由单位负担。

第二个是职工自行申请的一年。单位未按规定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在一年内直接申请。这一年是不可变的期间，超过且无正当理由的，社会保险行政部门不再受理，后续所有待遇随之落空。

第三个是再次鉴定的十五日。对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服，可以在收到之日起十五日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，省级结论为最终结论。

第四个是复查鉴定。自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请复查鉴定。伤情加重的，等级提高，待遇随之调整。

第五个是仲裁时效一年。工伤待遇争议属于劳动争议，须先仲裁。时效从知道或者应当知道权利被侵害之日起算，单位明确拒付之日、待遇明显少发之日，通常就是起算点。

第六个是起诉的十五日。对仲裁裁决不服，自收到裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。逾期不起诉，裁决生效，只能走执行或者审判监督程序。

二十、延伸阅读

• 停工留薪期：养伤期间工资怎么发、最长能休多久、单位停发怎么办
• 劳动能力鉴定：什么时候能做、要做几次、不服怎么办
• 一次性伤残补助金：一到十级各给几个月、按哪个月工资算、多久能到手
• 工伤赔偿的本人工资怎么算？包含奖金和加班费吗
• 工伤保险待遇申领全流程：鉴定后怎么领钱、找谁领
• 工伤了怎么赔？从认定到拿到钱
• 工伤赔偿计算器
• 工伤赔偿：要收集哪些证据？
• 工伤保险条例