工伤认定全流程:从受伤到拿到赔偿
按步骤走 · 材料一次备齐 · 每个期限都有法条依据
流程步骤
及时就医并保留全部记录
到工伤保险协议医疗机构治疗(情况紧急可先就近),病历、诊断证明、缴费票据全部留好——这些既是认定材料也是索赔依据。
告诉医生受伤原因是工作中申请工伤认定(单位 30 日/个人 1 年)
向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门申请,填写工伤认定申请表,附劳动关系与医疗诊断证明。单位 30 日内不申请的,职工或近亲属、工会在 1 年内可自行申请。
单位不配合就自己申请,别等社保部门调查、作出认定(60 日)
受理工伤认定申请后 60 日内作出工伤认定决定(事实清楚的 15 日内);认定书会直接送达双方。对结论不服可行政复议或行政诉讼。
争议期照常就医保留票据劳动能力鉴定(伤情稳定后)
伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定(伤残等级 1–10 级);不服的 15 日内向省级鉴定委员会再鉴定一次。
鉴定结论是赔偿金额的依据按等级主张待遇
持认定书与鉴定结论向工伤保险基金和单位主张待遇:医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴/一次性伤残补助金等;单位没缴工伤保险的,由单位按标准全额支付。
拒付的直接申请劳动仲裁材料清单
| 材料 | 说明 |
|---|---|
| 工伤认定申请表 | 社保部门官网可下载,或现场领取 |
| 劳动关系证明 | 劳动合同;没有合同的用工资流水、考勤、工牌、同事证言等 |
| 医疗诊断证明 | 病历、诊断证明书、影像报告原件或复印件 |
| 事故经过说明 | 自己写的受伤经过(时间、地点、原因、证人),有监控或报警记录更好 |
关键期限
| 事项 | 期限 | 依据 |
|---|---|---|
| 单位申请工伤认定 | 事故伤害发生之日起 30 日内 | 工伤保险条例 |
| 职工/近亲属/工会自行申请 | 事故伤害发生之日起 1 年内 | 工伤保险条例 |
| 社保部门作出认定决定 | 受理后 60 日(事实清楚 15 日) | 工伤保险条例 |
| 劳动能力鉴定 | 治疗伤情相对稳定后 | 工伤保险条例 |
| 不服认定的行政复议/诉讼 | 60 日复议 / 6 个月诉讼 | 行政复议法·行政诉讼法 |
法条原文
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。
社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
第四章 劳动能力鉴定
第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。