工资条上被扣掉的那几笔钱,很多人只知道「扣了社保」,说不清扣的是哪几项、单位交了多少、将来能拿回什么。等到离职、生病、生孩子、被辞退、快到退休年龄,才回过头来找依据,往往已经错过了能补救的窗口。 社会保险法就是回答这些问题的总账本。它只有九十八条,却把五险的框架一次搭完:哪几个险种、谁必须参保、谁掏钱、什么条件下能领、单位不缴怎么办、对经办机构不服找谁。地方的实施办法、部门的规章都在这个框架里做加法,不能做减法。 这篇按「谁交、交多久、怎么领、断了怎么办」四条线拆开,每条线挂条号。看完能自己算清楚:我这个月的社保是谁在交、断在哪个月、补得上补不上、将来那笔钱到底在哪个账户里。
一、一句话定义:把「五险」写成法条的那部法,不是福利清单
社会保险法,是规定国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利的法律。 这句话里有两层意思要说清。第一层,五险是法定的,不是单位开恩。只要建立劳动关系,单位就必须参保、必须缴费,职工个人在养老、医疗、失业三项上也要缴,工伤和生育两项只由单位缴。第二层,五险保的是「法定情形」,不是「一切困难」:没到退休年龄不能领养老金,不是工伤不能领工伤待遇,主动辞职一般领不到失业金。 所以这部法的用法不是「我有困难能不能领」,而是「我这种情况落在哪一个险种、满不满足那三个要件」。落不进去,再困难也不在它的射程内;落进去了,单位不办、不给,就有明确的救济路径。
这部法的全文可以在《中华人民共和国社会保险法》页面逐条对照。读的时候要有一个心理准备:条文里的「国家规定」是一个接口,缴费比例、缴费年限、待遇标准这些真正要用的数字,多数写在国务院文件、部门规章和地方实施办法里。所以同一条在不同省份落地会有差别,法条本身不承担「算账」的功能,它只划定谁能进、什么时候能领。
二、构成要件:五个险种,各有一套「谁参保、谁交钱、什么时候领」
五险的条文结构高度相似,都是一个模子:参保范围、缴费主体、待遇条件、待遇内容。把这四格填满,一个险种就清楚了。 第一个险种,基本养老保险。参保范围是职工,包括企业职工、机关事业单位工作人员,以及自愿参加的无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员和其他灵活就业人员。缴费是单位和个人共同负担,单位按工资总额的一定比例、个人按本人工资的百分之八,具体比例由国务院和地方规定。领待遇的条件有两条:达到法定退休年龄,累计缴费满十五年。两条缺一不可,缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年再按月领取。 这十五年是很多人误解的地方:它是「累计」不是「连续」,中间断了不清零,换城市、换单位都能接上。真正清零的风险只有一种——到了退休年龄仍然不满十五年,又没有按规定延缴或者转入城乡居民养老保险,那笔钱只能一次性取出个人账户部分,统筹部分拿不到。
再往下一层看结构:基本养老保险的缴费分成两块,单位缴的部分进统筹基金,个人缴的百分之八进个人账户。统筹那块是现收现付,用来发当期已退休人员的养老金;个人账户是自己的,退休时按月折算发放,没领完的余额可以依法继承。这也解释了为什么「退保只退个人账户」——统筹部分从进入基金那天起就不属于任何个人。理解了这一点,「多缴几年到底值不值」就不用听人劝,自己算得出来:缴费年限每多一年,基础养老金的计发比例就往上加一档,个人账户也多一年的积累。站内对基本养老保险的计算方式有专门一篇。 第二个险种,基本医疗保险。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳;无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员和其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人缴纳。退休后不再缴费的条件是:达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限。这个年限各地不同,多数地方是男二十五年、女二十年,也有地方是十五年,具体要查当地的实施办法。
职工医保和城乡居民医保是两条轨:职工按月缴、有个人账户、达到年限后退休免缴;居民按年缴、没有个人账户、终身缴费,报销比例也低一档。选错轨的后果要到退休后才显出来——同样的病,职工医保报得多、居民医保报得少,而这时候已经改不回去了。灵活就业的人尤其要提前算这笔账。站内对基本医疗保险两条轨的差别拆得更细。 第三个险种,工伤保险。职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳,职工不缴纳。享受待遇的条件是:因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定;其中经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,还享受伤残待遇。工伤是五险里唯一「职工一分不掏」的险种,也是唯一「单位没交也要赔」的险种——单位应当参加而未参加的,发生工伤由单位按工伤保险待遇项目和标准支付。
工伤这一险种还有一层常被忽略的规定:除了「因工作原因受到事故伤害」,条例另列了三种「视同工伤」的情形——在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;职工原在军队服役因战、因公致残,到用人单位后旧伤复发。三种情形都不要求证明「工作原因」,但事实要件很硬,尤其是四十八小时这一条,起算点、抢救过程、死亡时间都要有病历支撑,家属常常在最慌乱的时候漏掉取证。 第四个险种,失业保险。职工应当参加,单位和个人共同缴纳。领失业金有三个条件同时成立:失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年;非因本人意愿中断就业;已经进行失业登记,并有求职要求。三条里最容易踩的是第二条:主动辞职、自己提出协商解除,通常不满足;合同到期不续签、被辞退、单位裁员、因单位违法而被迫解除,才属于「非因本人意愿」。失业金的期限与缴费年限挂钩,重新就业后再次失业的,缴费时间重新计算,两次领取期限合并最长不超过二十四个月。站内失业保险那篇按缴费年限把「能领多少、领多久」列了一遍。 第五个险种,生育保险。职工应当参加,由用人单位缴纳,职工不缴纳。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。待遇包括生育医疗费用和生育津贴两部分,生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 五个险种之外,还有一套所有险种共用的程序条款,很多人卡在这里而不是卡在待遇条件上: 一是登记。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。这个三十日是硬期限,超过就是违法,与劳动者愿不愿意、有没有签「自愿放弃社保」的承诺书无关。 二是缴费。用人单位应当自行申报、按时足额缴纳,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免;职工个人应缴部分由单位代扣代缴,单位应当按月将缴纳明细告知本人。 三是欠缴的后果。单位未按时足额缴纳的,征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。万分之五换算成年化约百分之十八,比多数贷款利率都高,这是催缴条款里最有威慑力的一句。 四是记录与查询。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录个人权益记录,免费向用人单位和个人提供查询、核对其缴费和享受待遇记录、个人权益记录等服务。这条对应的动作很具体:每年查一次个人权益单,看缴费月份、基数、险种有没有缺。 五是救济。对征收机构的行为不服,可以申请行政复议或者提起行政诉讼;对经办机构不办理登记、不给付待遇不服,同样可以复议或者诉讼;与用人单位发生的争议,属于劳动争议,走仲裁。
三、法条依据
- 《中华人民共和国社会保险法》
- 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
- 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
- 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
- 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
- 第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
- 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
- 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
- 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
- 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
- 第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
- 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
- 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
- 第四十四条 职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
- 第四十五条 失业人员符合下列条件的,从失业保险基金中领取失业保险金:
- (一)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;
- (二)非因本人意愿中断就业的;
- (三)已经进行失业登记,并有求职要求的。
- 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
- 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
- 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
- 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
- (一)女职工生育享受产假;
- (二)享受计划生育手术休假;
- (三)法律、法规规定的其他情形。
- 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
- 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
- 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
- 国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
- 第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
- 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
- 第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
- 用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
- 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。
- 第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。
- 社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
- 社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。
- 用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
- 第八十三条 用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
- 用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
- 个人与所在用人单位发生社会保险争议的,可以依法申请调解、仲裁,提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的,个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。
- 第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
四、与相邻概念的区别:五部法规各管一段,别把社保当成劳动法的一部分
第一个区别,与劳动法的关系。劳动法规定「用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费」,这是一句原则性义务;社会保险法规定的是怎么参保、怎么缴、怎么领。前者是「要不要办」,后者是「怎么办」。拿劳动法去要求补缴,会被要求补充社会保险法的依据。 第二个区别,与劳动合同法的关系。劳动合同法管的是合同的订立、履行、解除,以及不缴社保能不能解除合同要补偿。它有一条常被引用的规则:用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费,劳动者可以解除劳动合同,并要求经济补偿。这条解决的是「能不能走、走了有没有补偿」,解决不了「补不补缴」——补缴归社会保险法加征收机构。 第三个区别,与工伤保险条例的关系。社会保险法搭工伤险的框架,工伤保险条例填具体的待遇项目和标准:一次性伤残补助金几个月工资、停工留薪期多长、供养亲属抚恤金按什么比例。算钱的时候要两本一起翻,只翻社会保险法算不出数额。 第四个区别,与地方实施办法的关系。社会保险法给的是全国底线,地方可以做加法:医保退休缴费年限、生育津贴计发口径、灵活就业人员参保办法、补缴的具体限制,都在地方文件里。同一件事在合肥办和在别的城市办,条件可能不一样,引用时要说清是哪一个层级的规定。 第五个区别,与商业保险的关系。社保是法定强制、保基本、广覆盖,商业保险是自愿、按合同、可补充。两者不冲突,但不能互相替代:单位用「买了商业保险」来代替缴社保,不合法;个人买了重疾险,也不影响要求单位补缴社保。
第六个区别,与城乡居民社会保险的关系。职工社保和居民社保是两套制度:职工按月缴、待遇高、有个人账户;居民按年缴、待遇低、以财政补贴为主。两者可以衔接但一般不叠加,重复参保的,最终只能享受一份待遇,另一份要清退。所以「在老家交了居民医保,在城里又交了职工医保」,不是双保险,而是白交一份。
五、实操指引:单位不缴、断了、想补,三条路各怎么走
第一条路,单位不缴或者少缴,四步走。 第一步,先把证据做实。劳动合同、工资流水、考勤记录、工作群聊天、工牌、社保查询记录,五样里能凑齐三样就够。核心是证明两件事:这段时间有劳动关系,这段时间没缴或者没按实际工资缴。 第二步,书面主张。向单位发出书面要求补缴的通知,写清起止月份、应缴险种、依据的条文,留一份签收或者邮寄凭证。这一步不是走形式,它在后面两个程序里都是关键证据:证明你主张过、证明单位拒绝过。 第三步,向征收机构投诉。社保费的征缴属于行政管理,向税务或者社保经办机构投诉要求责令补缴,是成本最低的一条路。注意时效问题:劳动保障监察的查处时效是两年,超过两年的部分,实践中常以「超过时效」为由不予处理,但补缴本身是否受时效限制,各地掌握不一,越早主张越有利。 第四步,仲裁或诉讼。因未缴社保导致的待遇损失(比如没缴医保导致无法报销、没缴工伤险导致工伤待遇落空),可以要求单位赔偿,这类请求属于劳动争议,先仲裁后诉讼。还有一笔常被忽略的损失要算清楚:单位少缴导致待遇变少,赔偿金额通常按「应缴基数与实际缴费基数之差」乘以对应险种的待遇计发比例,再乘以可享受的月数;工伤待遇落空的,直接按工伤保险待遇项目和标准计算。这类请求最好先请社保经办机构出具核定意见,起诉时作为计算依据,比自己估一个数更站得住。要注意:单纯要求「补缴」的请求,很多仲裁委不予受理,理由是征缴属行政职责;要求「赔偿损失」的请求,才在受案范围内。站内公司不缴社保怎么办把「未缴社保可以解除合同并要经济补偿」这条讲透了;真走到仲裁,劳动争议处理流程里有完整的材料清单和时限表。 第二条路,断了,怎么补、补哪些。 先分清三种断法。第一种是换工作造成的空档,通常一两个月,养老和医疗的缴费年限累计计算,不清零;医保断缴的直接影响是断缴期间不能报销,以及部分地区对连续缴费年限有要求(影响报销比例或者大病保险待遇)。第二种是单位漏缴、少缴,这属于违法,可以要求补缴,单位还要承担滞纳金。第三种是自己以灵活就业身份参保时主动停缴,这种一般不能事后追补,只能往后续缴。断缴的具体影响按险种不同,站内社保断缴那篇按「影响 / 不影响」两栏列过,可以先对照自己的情况。 补缴的边界要记住三句话:单位欠的可以补,个人主动停的多数不能补;补缴要连滞纳金一起算,滞纳金由单位承担而不是职工;以「一次性补缴若干年然后马上领养老金」为卖点的中介,多数踩在违规边缘,各地对一次性补缴的条件限制得很紧。补缴的年限、材料、钱由谁出,社保补缴那篇拆得更细,尤其是「单位欠缴」与「个人停缴」两条完全不同的处理路径。 第三条路,跨省、跨市流动,怎么接上。 养老和医疗的关系转移接续,按国家规定的办法办理:在新参保地提出申请,由新参保地经办机构与原地对接,个人不用两头跑。要准备的材料通常只有身份证和社保卡,部分地方要求填一张转移申请表。转移的是关系和个人账户储存额,统筹基金按规定的比例转移。 有一个常见误区:转移不是「把钱取出来」。个人账户的钱不能提前支取,只有在达到退休年龄、出国定居、死亡等法定情形下才能处理。 第四条路,待遇怎么领,材料提前备。 养老金:退休前一个月到经办机构办理退休手续,需要身份证、社保卡、人事档案(用于认定视同缴费年限)、特殊工种或者病退的还要相应材料。办完次月起发放。 医保报销:本地就医直接刷卡结算;异地就医需要先备案,备案后可以在就医地直接结算,未备案的可能降低报销比例甚至不予报销。 工伤待遇:先认定工伤,再做劳动能力鉴定,最后核定待遇。三个环节各有期限,单位应当在事故伤害发生之日起三十日内提出工伤认定申请,单位不申请的,职工或者其近亲属、工会组织可以在一年内提出。工伤待遇的项目构成和算钱方式,可以对照工伤赔偿问答,认定与待遇是两件事,别混在一张纸上写。 失业金:解除或者终止劳动关系之日起,持单位出具的终止或者解除劳动关系证明,到公共就业服务机构办理失业登记,再申领失业金。多数地方要求在规定期限内办理,拖久了可能影响起算时间。 生育待遇:生育医疗费用在定点医疗机构直接结算,生育津贴由单位或者个人向经办机构申领。男职工配偶未就业的,可以按规定享受生育医疗费用待遇,这一条很多人不知道。
(补充)三张时间表,卡住的人多半卡在这里
第一张是参保时间表。用工之日起三十日内办理参保登记;每月按规定申报缴纳;每年核对一次个人权益记录单。三个动作里,最容易漏的是第三项——很多待遇损失是在事后才发现基数被压低、月份被漏缴,而这时追查的难度已经大了。
第二张是待遇申领时间表。工伤认定:单位三十日内,单位不办则职工一方一年内;劳动能力鉴定:伤情相对稳定后申请,没有统一的「必须多久」,但拖太久会影响停工留薪期的计算;失业金:解除或终止劳动关系后按规定期限办理失业登记,多数地方要求六十日内;生育津贴:生育后按规定期限申领,各地不同,多在六个月内;养老金:达到退休年龄前一个月办理退休手续。五类待遇,五个不同的窗口期,错过一个就可能少领一笔。
第三张是救济时间表。劳动仲裁的申请时效是一年,从知道或者应当知道权利被侵害之日起算;行政复议是六十日;行政诉讼是六个月。三张表放在一起看会发现一个规律:社保争议的胜负,常常不在法条理解上,而在「什么时候动手」上。
(补充)灵活就业与居民社保的岔路,怎么选
灵活就业人员有三条路:以个人身份参加职工养老加职工医保,费用全自负,待遇与职工一致;参加城乡居民养老加居民医保,缴费低、待遇低;只参加其中一项。三条路的取舍标准不是「哪个便宜」,而是「缴费能力能不能持续」——职工养老一旦中途长期断缴,最后可能不满十五年,前面的钱只能取出个人账户;居民养老门槛低但替代率也低,只能保基本。
一个常见的误区是「先按居民缴,等有钱了再转职工」。两种制度之间可以衔接,但年限折算有规则,不是一年抵一年,转之前务必到经办机构问清折算办法,别按想象算账。同类问题的成案思路,也可以按劳动争议分类翻一翻。
六、常见问题
问一:单位让我签「自愿放弃社保」,有效吗? 无效。参加社会保险、缴纳社会保险费是法定义务,不属于可以自由处分的权利,双方约定放弃的条款违反法律强制性规定,对职工不产生约束力。签了也不影响要求补缴,但如果当时拿了「社保补贴」,单位可能主张返还,实践中多从补缴款中抵扣或者另行处理。 问二:试用期不缴社保,合法吗? 不合法。用工之日起三十日内就要办理参保登记,试用期包含在劳动合同期限内,不存在「转正后再缴」的合法空间。这条在各地劳动监察的查处清单里排在前列。 问三:按最低基数缴,实际工资更高,算不算违法? 算。缴费基数应当按本人上年度月平均工资核定,低于下限按下限、高于上限按上限,不能一律按最低基数缴。低缴的直接后果是养老金、生育津贴、工伤待遇都变少,将来补也补不回待遇差额。 问四:断缴一个月,养老金会清零吗? 不会。养老是累计计算,断缴只影响当月的缴费年限,不清零、不作废。真正受影响的是医保的连续性待遇和部分城市的购房、落户、子女入学资格。 问五:医保断缴多久不能报销? 各地规定不同,多数地方是断缴次月起停止享受待遇,重新缴费后有等待期(常见是一个月到六个月)。断缴期间发生的医疗费用,一般不能补报。具体要看参保地的实施办法,这一条差异最大,不能照搬外地经验。 问六:到了退休年龄,缴费不满十五年怎么办? 三条路:一是继续缴费至满十五年,再按月领取;二是转入城乡居民基本养老保险,按居民养老保险的规则领取;三是书面申请终止职工基本养老保险关系,一次性取出个人账户储存额,统筹部分不能取。第三条最不划算,除非有特殊情况,一般不建议。 问七:单位没缴工伤保险,出了工伤谁赔? 单位赔。应当参加而未参加工伤保险的用人单位,职工发生工伤,由该单位按工伤保险待遇项目和标准支付费用。这也是为什么工伤案件里,先查有没有缴工伤保险,直接决定被告是谁、能不能拿到钱。 问八:上下班路上出车祸,算工伤吗? 要看是否属于「非本人主要责任的交通事故」。满足这个条件,且是在合理时间、合理路线的上下班途中,可以认定工伤。自己闯红灯负全责的,通常不认定。 问九:主动辞职能领失业金吗? 一般不能。领失业金要求「非因本人意愿中断就业」。但如果是因为单位未缴社保、拖欠工资、强迫劳动等原因被迫解除,属于「非因本人意愿」,可以主张。所以辞职报告上的措辞很关键,写「个人原因」和写「因单位未依法缴纳社会保险费」,后果完全不同。 问十:失业金能领多久、领多少? 期限与缴费年限挂钩:累计缴费满一年不足五年的,最长十二个月;满五年不足十年的,最长十八个月;十年以上的,最长二十四个月。标准由省级政府确定,一般低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准。重新就业后再次失业的,缴费时间重新计算,领取期限与前次未领完的期限合并计算,最长不超过二十四个月。 问十一:生育津贴和产假工资能同时拿吗? 不能重复拿。生育津贴由生育保险基金支付,单位已经支付产假工资的,津贴归单位;津贴低于本人工资的,差额由单位补足。实务中常见争议是「单位按最低基数缴,津贴远低于实际工资」,差额部分可以要求单位补。 问十二:男职工交生育保险有什么用? 两个用处:一是配偶未就业时,可以按规定享受生育医疗费用待遇;二是部分地区有陪产假津贴。男职工本人不生育,但险种是单位缴费、个人不缴,等于零成本。 问十三:灵活就业人员怎么参保? 可以以个人身份参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险,费用全部由个人承担。参保地一般是户籍地或者就业地,具体看地方规定。灵活就业参保的缴费基数可以在上下限之间自选,选得低将来领得少,这是自己的取舍。 问十四:社保可以退保吗? 一般不能。只有在达到退休年龄未满缴费年限且不愿续缴、出国定居、死亡等法定情形下才能处理个人账户。以「退保取现」为名的中介,多数是骗局或者违规操作。 问十五:单位把社保费折成现金发给我,行不行? 不行。这是典型的以现金代替参保,属于违法。看似每月多拿几百块,实际损失的是医保报销、工伤保障和养老金,而且单位随时可能被追缴,届时这笔「补贴」还可能被要求退回。 问十六:换城市工作,社保要马上转吗? 不必马上转。可以等确定退休地或者在新城市稳定下来再转,转移没有时间限制,缴费记录不会丢。但医保的连续性待遇需要注意,跨省转移期间可能出现待遇空档,提前问清新参保地的规则。 问十七:单位欠缴的滞纳金,要我承担吗? 不承担。滞纳金是对单位未按时足额缴纳的加收,责任在单位。如果单位从工资里扣了「滞纳金」,属于违法克扣工资。 问十八:社保缴费记录在哪里查? 线上可以通过国家社会保险公共服务平台、掌上 12333、各地人社 App 查询;线下可以到经办机构窗口打印个人权益记录单。建议每年查一次,重点看缴费月份有没有缺、基数是不是实际工资、险种有没有少。 问十九:单位只缴养老不缴医疗,可以吗? 不可以。五险是分别规定的法定义务,不能挑着缴。少缴任何一个险种,都属于未依法缴纳,可以要求补缴。 问二十:劳务派遣工的社保谁缴? 由派遣单位缴。派遣单位是用人单位,承担参保缴费义务;用工单位承担连带责任的情形,主要在给被派遣劳动者造成损害时。这一点在派遣、外包混用的场景里经常被绕,站内讲劳务派遣的文章有更细的拆解。 问二十一:退休后还要缴医保吗? 达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受待遇;不足年限的,可以一次性补缴或者继续缴至规定年限。这个「国家规定年限」各地不同,必须查本地办法。 问二十二:单位不给我办退休手续怎么办? 先书面要求单位办理,留存证据;单位不办的,可以自己到经办机构申请,同时向劳动监察投诉。因单位拖延导致少领养老金的,可以主张赔偿。 问二十三:工伤认定申请超期了,还能补救吗? 职工一方申请期限是一年,超过一年原则上不再受理。但如果有证据证明延误是因为单位承诺办理、隐瞒材料等原因,可以主张期限扣除或者通过其他途径救济。这类案件时间就是胜负,越早启动越好。 问二十四:单位注销了,社保还能追吗? 可以追,但要找对人。单位注销前未清缴社保费的,可以查清算报告、追加股东或者清算义务人;个体工商户注销的,可以追经营者个人。这类案子关键在工商档案,越早调取越好。
问三十三:参保人去世了,个人账户里的钱怎么办?
养老和医保个人账户的余额可以依法继承,由继承人持死亡证明、亲属关系证明和身份证明到经办机构办理一次性支付。同时可以申领丧葬补助金和抚恤金,标准由各地规定,与工伤死亡的丧葬补助金不是一回事。很多人只知道能领丧葬费,不知道账户余额还能取,拖久了容易被转入统筹或者长期挂账。 问二十五:社保争议必须先仲裁吗? 分两类:与用人单位之间的争议(如未缴导致待遇损失、要求赔偿),属于劳动争议,先仲裁;对征收机构、经办机构的行为不服(如不予办理登记、不予支付待遇),属于行政争议,走行政复议或者行政诉讼,不需要先仲裁。 问二十六:单位少缴几年,能不能要求补缴十年前的? 可以主张,但能否实现取决于两点:一是有没有证据证明那段时间的劳动关系和工资;二是当地对补缴年限的限制。实践中超过两年的部分常被以「超过监察时效」挡回,所以发现少缴要尽早主张,不要等到退休前一次性算总账。
问二十七:单位说「社保包含在工资里,你自己去交」,成立吗?
不成立。参保缴费是用人单位的法定义务,不能通过约定转移给劳动者。这种约定无效,单位仍要补缴,且可能被加收滞纳金、处以罚款。劳动者自己以灵活就业身份缴的,可以要求单位返还本应由单位承担的部分。
问二十八:换工作中间空了两个月,医保待遇怎么算?
断缴次月起一般停止享受待遇,重新缴费后按参保地规定设置等待期。空档期内如果发生大额医疗费用,只能自费。可行的做法有两种:一是尽快以灵活就业身份续缴,二是提前问清新单位起缴月份,把空档压到最短。
问二十九:单位按实际工资缴,但工资里有奖金、补贴,要不要计入基数?
要。缴费基数按本人上年度月平均工资核定,工资总额包括计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资等。单位只按基本工资缴,属于少缴,可以要求补足,这会直接影响养老金和生育津贴的数额。
问三十:事业单位、民办非企业单位的社保规则一样吗?
基本框架一样,都适用社会保险法。差别在职业年金、企业年金这类补充保险,以及部分群体的视同缴费年限认定。有视同缴费年限的,人事档案就是关键材料,档案丢了要先补档案,再谈年限。
问三十一:单位让我挂靠别的公司缴社保,有风险吗?
有,而且不小。挂靠属于虚构劳动关系参保,一旦被查出,缴费记录可能被清退,已享受的待遇要退回,情节严重的还可能涉及骗取社会保险待遇的责任——社会保险法第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,责令退回,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。省下的那点服务费,换不来这个风险。
问三十二:五险里哪几个可以自己交?
只有养老和医疗两项可以个人身份参加,工伤、失业、生育三项必须依托用人单位,个人无法单独参保。这也解释了为什么灵活就业的人最怕受伤——没有工伤保险,受了伤只能按民法典的提供劳务者受害或者侵权责任去主张,举证难度和赔偿口径都不一样。
本文为一般性法律知识介绍,不构成对具体案件的法律意见。社会保险的缴费比例、待遇标准、补缴条件大量由地方规定细化,同一问题在不同参保地可能得出不同结论;文中涉及的年限、比例、期限均以现行国家层面规定为框架,具体办理请以参保地社会保险经办机构的口径为准,发生争议建议携带劳动合同、工资流水与缴费记录咨询执业律师。法条核对日期:2026-11-07。