交通事故后肇事方垫付的医药费，事后能不能要回来？要分三种情形：在自己应担责任范围内垫付的，属于履行赔偿义务，不能要回；超出自己责任份额的，可就超出部分向其他责任方或受害人主张返还或折抵；替医保基金、救助基金垫付的，当事人不得再向侵权人重复主张，由基金追偿。
事故发生后，肇事方常被要求先垫一笔医药费"救急"。垫完之后就产生一个现实问题：这笔钱到底是"赔"还是"垫"？能不能要回来？关键看你垫的这笔钱属于什么性质。
情形一：垫付额在自己应担责任范围内——不能要回
如果最终认定你承担全部或部分责任，那么在你应负责任比例对应的金额范围内，垫付的医药费就是履行自己的赔偿义务，属于"该赔的钱"，自然不能要求返还，结算时直接抵扣即可。
例如你负全部责任，垫付的医药费全额都是应承担的赔偿，谈不上"要回"。所以垫付前先想清楚责任和金额，别为息事宁人盲目多垫。
情形二：垫付额超出自己责任份额——可就超出部分主张
如果事故是双方都有过错或有多个责任方，而你先垫付的金额超过按最终责任比例你本应承担的部分，超出部分就可以主张返还或折抵，法律上落脚于不当得利返还。
- 《中华人民共和国民法典》第九百八十五条得利人没有法律根据取得不当利益的，受损失的人可以请求得利人返还取得的利益，但是有下列情形之一的除外：（一）为履行道德义务进行的给付；（二）债务到期之前的清偿；（三）明知无给付义务而进行的债务清偿。
关键在于：该条列出的三种除外情形，指向的都是自愿给付。因此，垫付时保留"垫付"而不是"赔付"的意思表示与凭证，特别重要；如果书面或聊天记录里明确说的是"赔偿""一次性了结"，事后主张返还就会很被动。
实操建议：垫付时在转账备注或收据上写清"暂垫医药费，待责任认定后结算"，保留转账凭证、医院票据和缴费记录，日后按责任比例多退少补。
情形三：替医保、救助基金垫的——不得重复主张
还有一种容易混淆的情形：医药费其实是基本医疗保险基金、工伤保险基金已经支付的，或者道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费、丧葬费，规则另有规定。
- 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（二）》第十条（第一款）当事人就基本医疗保险基金、工伤保险基金已经支付的医疗费用和道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用、丧葬费用请求侵权人承担赔偿责任的，人民法院不予支持。（第二款）道路交通事故损害赔偿案件审理中，先行支付医疗费用的社会保险经办机构向侵权人提出追偿诉讼请求，或者垫付抢救费用、丧葬费用的道路交通事故社会救助基金管理机构向交通事故责任人提出追偿诉讼请求，可以合并审理的，人民法院应当合并审理。
也就是说，已经由基金支付的这部分钱，当事人不能再向侵权人重复主张，而应由基金向责任人追偿。
先弄清赔偿顺序，再谈垫付怎么算
垫付能不能抵扣、能抵多少，前提是搞清赔偿责任由谁先承担。机动车事故的赔付有固定顺序。
- 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
交强险、商业三者险能覆盖的部分，一般不需要肇事方自掏腰包。因此先走保险、再谈个人垫付，能减少"垫了又想要回"的麻烦。
垫付时的四个动作
写清款项性质
在转账备注、收据或协议中写明"暂垫医药费，待责任认定后按责结算"，避免被认定为"赔付"。
保留全套凭证
转账记录、医院缴费票据、费用清单、双方沟通记录，逐一留存。
对照责任比例
拿到事故认定书后，按应担比例核算垫付额是否超出，超出部分及时书面向对方或保险公司主张折抵。
走保险优先
能由交强险、商业三者险直接支付的，尽量走保险直付，减少个人资金占用。
最容易踩的坑：垫付时口头说"钱我给你，这事就算了"，事后想要回时对方拿出这句话主张是"一次性赔付"。垫付与赔偿一字之差，法律后果完全不同，务必用书面文字固定款项性质。
常见问题
我负全责，垫付的医药费还能要回吗？
不能。在你应担责任范围内的垫付属于履行赔偿义务，是"该赔的钱"，只能抵扣赔偿数额，不能要求返还。
双方同等责任，我垫的钱超过一半了怎么办？
超出你应担份额的部分，可向对方或其保险公司主张返还或折抵，落脚于不当得利返还规则，前提是能证明那笔钱是"垫付"而非"赔付"。
医药费已经由医保报销了一部分，我还能向对方要全部吗？
不能重复主张。基本医疗保险基金已经支付的医疗费用，当事人不得再向侵权人主张，由基金依法向责任人追偿。
垫付后对方一直不配合结算怎么办？
可先发书面函件主张折抵或返还，保留送达凭证；协商不成的，可在赔偿诉讼中一并主张，或另行提起不当得利之诉。
垫付与赔偿的边界，最终要落到赔偿项目和责任比例上。可进一步了解交通事故赔偿项目有哪些？误工费、护理费这样算与医疗费已经医保报销，还能再向肇事方主张吗，赔偿顺序见交强险和商业三者险，赔偿顺序是怎样的？。
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