艾灸烫伤是养生馆里最常见的一类伤：艾条灰掉在腰上、艾盒忘了垫隔热巾、隔姜灸的姜片被烤干、火力调大以后人出了房间。伤口往往不大，麻烦却是一串——算不算非法行医，误工费找谁要，卡里的钱能不能退。结论先给：只做保健调理、不宣称治病、不做创伤性操作的艾灸，一般不构成非法行医；按疗程“治颈椎病、治妇科病”收费的，就越线了。但不管越没越线，烫伤该赔的钱一分不能少，年卡未消费部分原则上可退。三条线各自独立，别被一句“我们又不是医院”搅成一锅。
三句话说清： ① 性质：不破皮、不宣称治病的艾灸拔罐按保健服务处理；以治病为目的、用针刺放血瘢痕灸、由无医师资格的人操作，就跨到医疗那一侧。 ② 赔偿：合同、侵权、安全保障义务三条路，被告都是店；养生馆不是医疗机构，不适用医疗损害的过错推定。 ③ 退费：未消费部分可退，已消费按单次价格折算，“概不退换”通常不管用。
一、艾灸拔罐算医疗还是保健，看三个分界
结论：艾灸、拔罐不是医疗行为的代名词，落在哪一侧只看三件事——有没有以治疗疾病为目的、有没有使用造成创伤的手段、操作的人有没有医师资格；三件都偏向保健，就按保健服务处理。
招牌不作数。悬灸、艾盒灸、隔姜灸、留罐、走罐不破皮、不制造创面，属物理刺激；针刺、电针、三棱针放血、火针、瘢痕灸、小针刀、埋线，破皮留疤，属中医医疗技术，只能由中医类别的执业医师在医疗机构里做。保健调理可由培训过的艾灸师做，那类证书只是职业技能等级证明，查法见医生有没有执业证怎么查。
三点合起来就是全篇的钥匙：拔罐、艾灸若只是保健调理、不宣称治病、不做创伤性操作，一般按保健服务处理，不构成非法行医；一旦按疗程“治颈椎病／治妇科病”收费，就跨过去了。
另有一篇的分工要说清。在养生馆做正骨被扭伤，手麻腿软站不起来讲手法，风险在骨头和血管；本篇讲热与火，风险在皮肤和创面。
二、按疗程治病的收费方式，就是越线的证据
结论：判断越没越线，别听技师怎么解释，看它怎么卖——按疗程打包、承诺疗效、定时复诊调穴，三样凑齐就是以治疗为目的的自认。
“你这是宫寒”“灸三个疗程月经就正常了”“不用去医院”，只要出现在宣传单、朋友圈或微信聊天里，就是书面证据。收费方式更硬：68 元一次的“艾灸放松”是保健定价；3980 元 20 次的“颈椎调理疗程卡”，配体质辨识表、调理方案、复诊记录。这类认定规则见非法行医。
但不构成非法行医，不等于不用赔——行政上够不上，民事上照样是服务安全的问题；宣称能治病还构成虚假宣传。
三、两张罚单：个人无证与机构无证是两回事
结论：一张罚人、一张罚店：人没有医师资格却做诊疗，按非医师行医罚；店没有医疗机构执业许可证却开展诊疗，按擅自执业罚。两张可以同时开，不是二选一。
- 《中华人民共和国医师法》第五十九条违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。
- 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。
- 违反本法规定，伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，没收违法所得，并处违法所得五倍以上十五倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。
罚人的二倍到十倍，罚店的五倍到二十倍，两条都有“不足一万按一万计算”的兜底——只收几百块，基数也是一万。店里没有许可证、技师也没有医师资格，还做了针刺、放血，两个违法事实同时成立，可以分别处罚。
四、民事上告谁：三条请求权可以并排摆
结论：可以从三条路里选，也可以并用：合同违约要退费赔损失，侵权要人身损害赔偿，经营场所未尽安全保障义务要担责；三条路指向同一个老板，要证的东西不一样。
合同那条，服务不符合人身安全的基本要求就是违约，好处是不用先证它有过错，难处是精神损害抚慰金一般不支持。侵权那条赔偿项目完整，但过错、损害、因果都要你证。安全保障义务最贴切：艾条随手放床边、点了火人离开、店里连烫伤膏都没有，都是场所管理缺陷。只想退卡、报医药费走合同省事；留了疤、误工两三个月走侵权划算，同一笔医药费只能要一次。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。
- 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
- 因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；经营者、管理者或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。经营者、管理者或者组织者承担补充责任后，可以向第三人追偿。
五、养生馆不适用医疗损害的过错推定
结论：养生馆不是医疗机构，套不上医疗损害责任那一章的过错推定；举证责任在你，你得自己证明它操作不规范，并且这个不规范导致了烫伤。
举证只能靠事实加鉴定。事实把“不规范”具体化：艾盒直接贴皮肤、艾条离皮肤不到两指、火力调大后技师离开、没有计时。鉴定分两种：伤残等级算残疾赔偿金；因果关系与参与度回答烫伤是不是这次艾灸造成的、店方占多少。门诊换药就好的小面积烫伤通常不做鉴定，要植皮的才做。例外是这家店真有医疗机构执业许可证、给你建了病历，那可能按医疗损害责任审，差别见医疗损害责任。
六、能赔哪几笔，每一项要准备什么材料
结论：能赔七类：医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费，构成伤残的加残疾赔偿金，伤重留疤的还可以要精神损害抚慰金；每一项都要有票有证明。
医疗费要票据、费用明细、病历、处方，后续祛疤要医生写明必要性。误工费要盖章的收入证明、近六个月流水、劳动合同，误工时间以诊断证明“建议休息××天”为准。护理费要医嘱写明人数期限；交通费要票且与就诊对应；营养费要有“加强营养”的医嘱。残疾赔偿金按伤残等级、当地上一年度城镇居民人均可支配收入乘二十年，再乘伤残系数。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。
- 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。
精神损害抚慰金的前提是“严重精神损害”，疤在面部、脖颈、手臂大面积，或孩子被烫，支持概率更高；别签“一次性了结”的收条。逐项口径见人身损害赔偿。
七、六样证据，烫伤当天就要固定
结论：当天能做的六件事，决定半年后能不能赢：付款与项目单据、微信与平台订单、书面要求保存监控、如实记录的病历、带时间的伤情照片、同期顾客或店员的证言。
付款与项目单据：账单、小票、发票、写明部位与时长的项目单；微信与平台订单：团购订单、预约记录、技师聊天、宣传海报。
监控要当天用文字发过去：某日几点到几点、在哪个位置做艾灸被烫，请保存该时段监控，逾期删除我将主张举证妨碍。门店监控一般只存七到三十天；对方无正当理由拒不提交，可主张法院认定你的主张成立。
病历是因果链的起点。挂号就说“在养生馆做艾灸时被烫伤的”，请医生写进现病史；店主若说“你就说在家烫的，医保能报”，千万别改口。照片分当天、换药、愈合后三组，开时间水印，留原图。证言找同期顾客、在场店员，当天微信确认一句。
八、投诉举报与起诉，三条路可以同时走
结论：行政投诉、卫健举报、法院起诉互不冲突，可以同时进行；行政查处查实后的处罚决定书，是民事索赔里最好用的一份证据。
12315 同时提两件：投诉要求退费赔偿，由市场监管调解；举报超范围经营、虚假宣传、预付卡违规。带付款凭证、宣传截图、病历、余额记录。投诉一般七个工作日内告知是否受理；不予受理的可要求书面理由，调解失败不影响起诉。
12345 转卫健是举报无证行医的正路。说清店名、地址、哪天、什么项目、谁操作、有没有宣称治病。立案后一般在九十日内作出处理决定，不予立案的可要求书面理由；查实后“未取得医疗机构执业许可证”的认定，省掉你一半举证。程序细节见诊所、美容院被卫健部门查了怎么办。
起诉带起诉状、被告工商信息、证据清单与复印件、身份证；时效三年，从知道受损和知道义务人之日起算。
九、年卡没用完的部分，原则上应当退
结论：没消费的部分原则上可以要求退；已消费的按单次价格折算，不能按折扣价倒扣成“你还欠店里钱”；卡上印的“概不退换”通常不管用。
总价除以总次数得单次价，已消费次数乘单次价，从总价里扣掉。3980 元 20 次做了 5 次，单次 199 元，退 2985 元；商家若按“原价 398 元一次”倒扣，算成负数还要你补钱，这种主张一般不被支持——折扣是整体定价方式，不能只在退费时收回去。口径对照办了年卡不想去了，钱能退多少和预付卡退费计算。
“概不退换”“余额过期作废”属于格式条款。依民法典第四百九十六条，提供方对免除或减轻其责任的条款要履行提示说明义务，没履行、致使对方没有注意或理解的，可以主张不成为合同内容。效力分析见预付卡格式条款。
- 《中华人民共和国民法典》第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。
- 采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。
店没了：换老板还在原址的找现在这家；公司注销的找原股东；商场统一收银的可把出租方列上，详见店换了老板，新老板认不认旧卡。
十、技师操作失误，赔钱的是店不是他
结论：艾灸是店里安排的项目，技师执行工作任务时烫伤你，赔偿责任由店承担；不必先起诉技师个人，也别被“人已经辞职了”打发。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百九十一条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。
- 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的责任。
被告写营业执照上的经营者或公司，不是那个技师；技师辞职、换店，都不影响起诉门店。反过来，店主明知技师没有医师资格还安排他做针刺、放血，行政责任更重，情节严重的还可能触及刑事责任。
十一、今天就能发的清单，和下次进店先问的三句
结论：今天只做三件事——把六样证据归到一个文件夹、给店主发一条写明时间地点伤情的微信、把索赔金额按项目列成一张纸。
清单六样：单据、聊天记录、监控、病历、照片、证言。
话术可以直接发微信：“×月×日下午我在你店做艾灸，由××技师操作，艾盒直接接触皮肤，导致腰部二度烫伤，当天在××医院就诊。医疗费××元，医嘱建议休息××天，我月收入××元。我的要求：一、退还卡内未消费余额××元；二、赔偿医疗费、误工费、交通费、护理费共计××元；三、后续祛疤费用待实际发生后另行主张。请于×月×日前书面答复，并保存当日店内监控，逾期删除我将主张举证妨碍。”它的作用不是让对方立刻同意，是把时间、地点、伤情、金额固定成书面记录。
下次进店先问三句。第一句，“这个项目是保健还是治疗，能不能治我这个问题？”说能治，它就越线了。第二句，“给我做的是谁，有没有执业证？”说证书在总部的，答案很清楚。第三句，“烫了你们怎么处理，有烫伤膏和冷水吗？”连急救用品都没有的店，出事只会给你涂牙膏。
常见问题：烫伤后最常被问的八个问题
结论：下面八个问题覆盖了九成咨询，答案都落在前面几条规则上。
只做艾灸、拔罐，没扎针，会算非法行医吗？
一般不构成。不破皮、不宣称治病、不按疗程下诊断，属保健服务；按疗程“治颈椎病”并复诊调穴，就可能被认定为诊疗。
技师没有医师资格，一定算非法行医吗？
看做什么。保健艾灸不需要医师资格；针刺、放血、火针、瘢痕灸必须有，且要注册在医疗机构。
店主让我说是在家烫的，说这样医保能报？
不能。病历一改口，因果链就断，还可能构成骗取医保基金。让医生如实写在养生馆做艾灸时被烫伤。
伤得不重，只有巴掌大一块，值得打官司吗？
先算账。几百元医疗费，诉讼成本可能超过收益，走 12315 调解更划算；疤在暴露部位或对方拒不认账，再起诉。
店里说起泡是排毒，不算烫伤？
起泡就是二度烫伤的典型表现，是不是“正常”不由店家定义。让医院写清面积深度，并保存它宣传“灸透才有效”的截图。
店注销了，还能告谁？
告原股东或实际经营者。清算未依法通知债权人的，股东可能担责；个体工商户注销的，告经营者本人。
只有病历和付款记录，能赢吗？
有机会。时间紧接、部位吻合已是初步证据；再要求店方提供排班表、项目登记、监控，拿不出来作不利认定。
调解让签“以后不再追究”，能签吗？
拿到钱再签，分项写清退多少、赔多少、后续治疗费怎么处理，别签“一次性解决全部争议”。
今天能做的下一个动作：打开手机，把付款记录、聊天记录、伤情照片归到一个相册，给店主发一条写明时间地点伤情的微信，要求保存监控；明天带着病历去医院补开诊断证明，把“建议休息××天”写清楚。这两步做完，剩下的才是谈钱。同类纠纷归在消费维权分类。
本文为一般情形下的梳理，具体以有关部门认定和法院裁判为准，不构成正式法律意见。