标签:保险拒赔 共 17 篇,第 1 / 2 页

学平险出事为什么不赔:能赔什么、怎么报、拒赔怎么办

学校通知统一投保、家长在群里扫码交钱,孩子摔伤住院却只拿到零头,答复往往是「不在保障范围」。学平险是商业意外伤害保险,不是学校的责任担保:它只赔意外导致的身故、伤残和医疗,疾病、猝死、既往症通常不赔;含身故责任的保单,学校当投保人还必须取得父母同意,否则这一块本身站不住。本文按投保效力、保险责任、理赔时限、医保衔接、拒赔四步、校方责任险六段拆开,末尾附报案当天要凑齐的六样材料。

买卖合同 #学平险#免责条款#保险拒赔 2026-11-01

拒赔通知书必须三日内发出并说明理由:不合格的拒赔函,反而会变成你的证据

保险公司的拒赔不是口头说一声就算数。保险法第二十四条要求:核定后对不属于保险责任的,应当自核定之日起三日内发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并说明理由。本文逐款拆这条短条文里的三个要件——时限、书面形式、理由,讲清一份不合格的拒赔函在诉讼里为什么反而对你有利。

法条深读 #拒赔通知书#拒赔说明理由#保险拒赔 2026-10-24

车借给喝酒的人:明知的风险与连带的责任

明知对方喝了酒还把车交出去,事故后车主难逃"相应赔偿责任",商业险还可能拒赔;同桌劝酒、纵容驾驶的人同样被追。本文讲清这条最重的车主过错线。

侵权责任 #酒驾#连带责任#保险拒赔 2026-10-22

货物运输保险拒赔:先看险别,再看除外责任

平安险、水渍险、一切险的保障范围递进,险别没覆盖的风险拒赔属正常;除外责任与被保险人义务违反才是争议主战场,海上保险纠纷优先适用海商法。

海商海事 #货物运输保险#保险拒赔#除外责任 2026-10-22

医保卡借给家人用过,买保险会不会被拒赔

医保卡外借后,购药和就诊记录都记在持卡人名下,保险公司会视为本人病史;投保时未说明可能被指未如实告知,理赔时需要用证据证明"非本人用药"。

合同纠纷 #医保卡外借#如实告知#保险拒赔 2026-10-21

和对方签了"互不追究",还能找保险公司赔吗

保险事故发生后、保险公司赔付前放弃对第三者索赔权的,保险公司不承担赔付责任;赔付后未经同意放弃的,放弃行为无效;因故意或重大过失致保险人无法追偿的,可以扣减或要求返还保险金。

交通事故赔偿 #保险拒赔#代位求偿#私了协议 2026-10-21

重疾险不是"确诊就赔":三种赔付条件写清楚

重疾险只有部分病种是确诊即赔,多数要求实施约定手术或达到约定状态;疾病定义属保险责任范围,但明显限缩"重大疾病"通常理解的,仍需提示说明。

合同纠纷 #重疾险#保险拒赔#疾病定义 2026-10-21

保险公司说"既往症不赔",这个理由站得住吗

既往症免责条款常被滥用,保险公司要证明投保前疾病已客观存在且你已知情;体检异常不等于既往症,条款定义模糊时应作有利于被保险人的解释。

合同纠纷 #既往症#如实告知#保险拒赔 2026-10-21

等待期内查出病,保险公司拒赔合理吗

等待期内查出疾病,多数保险公司拒赔;但等待期条款属免责条款,未提示说明的不生效,且条款写"发病"还是"确诊"直接决定结果,约定不明应按有利于被保险人的方向解释。

合同纠纷 #等待期#免责条款#保险拒赔 2026-10-21

买保险时没如实告知,两年后就不能拒赔了吗?投保人如实告知义务的边界与实务

如实告知义务只限保险公司问到的内容,不是"什么都要说";未告知的,保险人须在知道之日起三十日内行使解除权,合同成立满两年后不得解除。本文讲清询问范围、故意与重大过失的区别、两年不可抗辩怎么用,以及被拒赔后的举证与维权步骤。

合同纠纷 #如实告知义务#保险拒赔#保险合同 2026-10-19

重疾险被拒赔怎么办?六种常见拒赔理由、逐一拆解与三步维权路径

重疾险拒赔通知一到手,很多人的第一反应是「保险公司说了算」。其实拒赔理由高度雷同,且每一条在法律上都有对应的攻击点。本文把六种最常见的拒赔理由逐条拆开:哪些站得住、哪些一挑就破、哪些要看保单具体约定,并给出从书面异议到起诉的三步路径。

合同纠纷 #重疾险#免责条款#保险理赔 2026-10-19

买了意外险结果猝死,保险公司到底赔不赔

猝死赔不赔,取决于"猝死"是不是意外伤害。保险条款对意外伤害的定义是外来的、突发的、非本意的、非疾病的四要素,而猝死多数由心脑血管疾病引发,属于"疾病"而非"意外",所以普通意外险通常不赔。但两类情形能扳回来:一是产品明确附加了猝死责任(保额通常低于意外身故),二是保险公司对"猝死免责"条款没尽到提示说明义务,按民法典第496条该条款不成为合同内容,仍要赔。

消费维权 #意外险#猝死#格式条款 2026-10-19
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