住院伙食补助费和营养费按什么标准算？一句话：伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，营养费根据伤残情况参照医疗机构意见确定。这两项是交通事故赔偿里最容易被忽略、也最容易算糊的小项，数额虽不大，主张方法却各有讲究，下面分开说清。
先说结论
两项费用的标准与依据：
① 住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，按实际住院天数计算；
② 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，没有医嘱支撑很难获得支持；
③ 确有必要到外地治疗、因客观原因不能住院的，受害人本人及陪护人员的住宿费和伙食费，合理部分也应赔偿；
④ 两项都要凭证据主张：住院记录、伙食票据、医嘱中"加强营养"的记载是基本材料。
一、住院伙食补助费：参照出差标准
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
这个"参照"的含义是：
- 看当地标准：出差伙食补助标准由各地财政部门规定，不同省份数额不同，多数地区通常掌握在每天一百元上下，具体以受诉法院所在地的现行标准为准；
- 看住院天数：按实际住院天数乘以每天标准计算，出入院当天一般都计入，但要以住院记录为准，不能凭口头陈述；
- 不要求实际花费单据：它是法定补助项目，即便家属送饭没花多少钱，也按标准主张，不需要拿食堂发票。
- 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
- 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
二、外地治疗的住宿费和伙食费
第十条第二款专门处理一种情形：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，本人和陪护人员实际发生的住宿费、伙食费，合理部分应予赔偿。
主张这一项要注意三个"合理"：
- 必要性合理：本地确实治不了或者床位紧张，转外地就医有病历转诊记录、医院证明支撑，不是想当然地舍近求远；
- 人数合理：陪护人员一般按护理需要认定，原则上一人，有医疗机构或鉴定机构明确意见的除外；
- 数额合理：住宿和伙食要有真实票据，标准明显超出常规水平的部分，通常不会全额支持。
三、营养费：伤残情况加医嘱
营养费的规定比伙食补助更原则——《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
拆开看就是两个要件：
- 伤残情况：伤得越重、恢复期越长，营养费的支持空间越大。轻微擦伤主张营养费，多数法院不会支持；构成伤残等级、做了大手术、失血较多或者老年体弱恢复慢的情形，支持的可能性明显更高；
- 医疗机构意见：病历或医嘱中要有"加强营养""高蛋白饮食"之类的明确记载。这是营养费的核心证据，出院后再补开证明的证明力会打折扣，住院期间就要提醒医生写入医嘱。
- 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
营养费的数额法律没有定死，实务中通常由法院结合伤残等级、治疗需要和当地生活水平酌定，一般按天计算、总额始终保持在一个与伤情相称的合理区间。购买营养品的支出要有正规发票，来路不明的"保健品大礼包"很难被采信。
四、两项费用的证据清单
- 住院病案首页、出入院记录，证明住院天数；
- 医嘱单、诊断证明，寻找"加强营养"等记载；
- 外地就医的转诊材料、住宿发票、伙食票据；
- 伤残鉴定意见书（如构成伤残），支撑营养费和恢复期主张；
- 营养品购买发票，与医嘱记载的饮食要求对应。
五、常见争议怎么破
对方说"伙食补助已包含在医疗费里"：不成立。伙食补助费是独立赔偿项目，与医疗费分开计算，也和交强险医疗费用限额内的赔付并行处理，可参考站内关于交强险三项限额的文章。
对方说"没有营养品发票"：有医嘱但没留发票的，可以补充提供购买记录、支付凭证，并结合医嘱争取酌定；完全没有医嘱的，尽快复诊让医生补充意见。
调解时被一揽子压价：这两项属于小项，但在协商中也要单独列明计算方式，不要让对方的"打包价"把有据可依的项目一并抹掉。
三点提醒：① 伙食补助费按当地出差标准算，不用自己垫了多少就主张多少，标准之外的部分不增加赔付；② 营养费没有医嘱基本没戏，住院期间一定要让"加强营养"写进病历；③ 外地治疗的住宿伙食费只赔"合理部分"，票据、转诊记录、陪护人数都要经得起推敲。
一句话总结
住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准按住院天数计算，营养费根据伤残情况参照医疗机构意见酌定；前者看当地标准，后者看医嘱和伤情，证据扎实才能足额拿到。
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