虚构流产八次骗生育津贴为什么定诈骗罪？法治日报 2026 年 11 月 6 日报道：上海一名女子在短视频平台看到“流产后可以在线申领生育保险基金”的内容，两个月内先后八次虚构流产事实，通过“一网通办”提交申领，伪造医学文书骗取生育保险基金 3 万余元。上海闵行法院以诈骗罪判处其有期徒刑一年、缓刑一年，并处罚金 5000 元，赃款发还被害单位。
很多人以为这类事“被查出来把钱退了就完了”。本案说明：退钱只是开始。
三句话说清： ① 以非法占有为目的，虚构事实、伪造材料骗取社会保险基金，符合诈骗罪的构造，定诈骗罪不是“行政违规从重处理”。 ② 骗取社保待遇同时触发两套责任：社保部门责令退回并处罚款（骗取金额二倍以上五倍以下），司法机关另按诈骗罪追究，两者并行、不相互替代。 ③ 缓刑是附条件不执行原判刑罚，不是无罪，也不是“不用坐牢就没事”：考验期内再犯或严重违规，原判刑罚照样执行。
一、为什么是诈骗罪，而不是“退钱就完了”
诈骗罪的构造，说到底是四步：行为人实施欺骗行为——对方陷入错误认识——对方基于错误认识处分财产——行为人取得财产、被害人遭受损失。
把这四步套进本案：虚构流产事实、伪造医学文书，是欺骗行为；经办机构基于这些材料认为符合申领条件，是错误认识；基于该认识发放生育津贴，是处分财产；钱进了个人账户，基金发生损失。四步齐全。
《刑法》第二百六十六条规定：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
这里的“公私财物”，不限于个人的钱包。社会保险基金属于公共财产，骗取基金支出，同样落入诈骗罪的保护范围。生育津贴由生育保险基金支付，性质上就是社保基金。
还要注意一个区分：这不是“提供虚假材料骗取行政许可”那一类程序性违法，而是直接骗取钱财。材料的真假只是手段，落脚点是钱。
裁判规则定点医药机构（医疗机构、药品经营单位）以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出，对组织、策划、实施人员，符合刑法第二百六十六条规定的，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。对于医保骗保犯罪，应当重点惩治幕后组织者、职业骗保人等。
给你的启示主体不同，定性方向相同。 本案是机构骗保，闵行案是个人伪造材料，但都落在“骗取社保基金支出→诈骗罪”这条线上。机构与个人在量刑情节上会有差别，罪名逻辑一致。
在人民法院案例库核验 ↗二、3 万余元落在哪一档
诈骗罪按数额分三档：数额较大、数额巨大、数额特别巨大。3 万余元属于数额较大，对应第一档：三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。
从判决结果也能反推：有期徒刑一年、缓刑一年、并处罚金 5000 元，正落在第一档的幅度内。
具体到“多少钱算较大”，各地在法定幅度内确定执行标准，不同省份的起点不完全一样。但有一点是确定的：几万元这个量级，已经进入刑事评价，不是“金额不大、批评教育”的范围。
如果金额继续往上走，跨入“数额巨大”，法定刑就是三年以上十年以下，缓刑的空间会明显收窄。
三、退钱、罚款、判刑，三道门依次过
很多人把这三件事混成一件事。它们分属不同机关、不同性质。
第一道：退回。 《社会保险法》第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金。
第二道：罚款。 同一条还规定，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。3 万余元的基数，罚款区间就在 6 万至 15 万余元之间。
第三道：刑责。 由司法机关按诈骗罪追究刑事责任。
三者的关系是：并行，不替代。 退了钱，不能免除罚款；交了罚款，不能免除刑责；判了刑，也不能免除退回。实践中，“全额退赔＋认罪认罚”影响的是量刑——能不能从轻、能不能适用缓刑，而不是“还要不要负责”。
这也是本案最值得记住的一点：退赔是减刑情节，不是免责事由。
四、缓刑不是“没事”，是附条件不执行
判处有期徒刑一年、缓刑一年，意思是：原判的一年有期徒刑暂不执行，给一个一年的考验期；考验期内没有再犯新罪、没有发现漏罪、没有严重违反监督管理规定，一年期满，原判刑罚就不再执行。
它有三层含义需要说清。
第一，定罪仍然成立。缓刑是有罪判决的一种执行方式，不是无罪，案底照样存在。
第二，考验期有约束。要依法接受社区矫正，遵守报告、会客、外出等管理规定。违反规定情节严重的，会被撤销缓刑、收监执行。
第三，再犯的后果更重。考验期内又犯新罪，撤销缓刑，把前罪和后罪所判刑罚按数罪并罚处理。
至于为什么本案能适用缓刑，法院会综合退赔情况、认罪认罚、是否有前科、社会危害性等情节判断。本文不评价个案量刑轻重，只提示一点：能不能缓刑，是法院根据情节裁量的结果，不是当事人可以预期的“标准答案”。
五、平台和医院，各有什么责任
“一网通办”只是受理通道。线上提交不等于审核放宽，经办机构的审查义务不因材料是网上交的而减轻；反过来，申请人也不能以“系统通过了”为由主张自己无责——系统通过是基于虚假材料。
医疗机构这一端更值得注意。生育津贴申领通常需要医学证明，若医疗机构或医务人员出具虚假医学文书，另涉执业管理与伪造证明材料的责任，情节严重的还可能涉及其他罪名。本案报道提到伪造医学文书，具体责任主体与处理结果未见披露，本文不作推测。
三个提醒：① 短视频里“教你在线领补贴”的内容，只讲流程、不讲条件，照做很容易踩线；申领前先看清自己是否符合法定条件，别把“能提交”当成“能领”。② 一旦被核查，主动退回、如实说明、配合调查，是争取从宽的情节；销毁材料、串供、让别人顶替，会把事情做重。③ 骗取社保待遇的记录会进入社会信用与社保监管体系，影响的不只是这一笔钱，还可能影响后续待遇申领与相关资格。
- 《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
- 《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
一句话：骗的是基金，算的是公款；退了钱，罚和刑还在。 诈骗罪的金额档次与最高刑期，见诈骗罪的金额与最高能判几年；缓刑到底意味着什么、会不会留案底，见缓刑的适用条件是什么；同样是骗，恶意退款为什么也定诈骗罪，见恶意退款399件为什么构成诈骗罪；生育津贴的申领条件，见生育津贴。
作者：赵跃律师（安徽国运律师事务所）｜品牌：律师教你怎么做
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