工作时间突发疾病但没死亡，算不算工伤？一般不算——这类情形在《工伤保险条例》里属于「视同工伤」，落脚点在「死亡」或者「48小时之内经抢救无效死亡」，没有死亡的通常不满足条件。但如果伤情本质上属于外来的、突发的意外事故，而不是单纯的疾病发作，仍可能走「认定工伤」的另一条路径。两条路径的条件与举证并不相同，先分清属于哪一种，再决定怎么主张。
① 视同工伤的法定条件：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡。 ② 没有死亡（包括抢救过来但落下残疾）的，一般不满足视同工伤条件。 ③ 若属于外来的、突发的、非本意的意外事故，而非单纯疾病，可另按「因工作原因受到事故伤害」的路径主张认定工伤。 ④ 抢救时间的起算点一般是医疗机构的初次抢救时间，具体由社会保险行政部门调查核实后认定。 ⑤ 存在故意犯罪、醉酒或吸毒、自残自杀情形的，不得认定为工伤或者视同工伤。
一、视同工伤的条件，落在「死亡」二字
- 《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
这一条把「工作时间和工作岗位突发疾病」单列出来，作为「视同工伤」处理。请注意它的措辞：必须是「突发疾病死亡」，或者「在48小时之内经抢救无效死亡」。换句话说，法律把这类情形的落脚点牢牢钉在「死亡」这个结果上，而不是「生病」本身。
二、没有死亡，为什么一般认定不了
如果突发疾病后人被抢救过来，只是重症监护、长期治疗，甚至落下了残疾，通常就不满足第十五条第一项要求的「死亡」要件。视同工伤并不是「工作时间生了病就算工伤」，它保护的是一种极端情形。实务中不少人误以为「在单位犯病就是工伤」，这其实是对条款结果的误读。
不过，这也并不意味着工作中身体出问题就完全没有救济。它还可以通过医疗保险等途径处理，关键是要先判断清楚：这是「疾病」，还是「事故伤害」。
三、另一条路径：属于「事故伤害」，还是单纯「疾病」
如果伤情不是单纯疾病发作，而是存在外来的、突发的、非本意的意外因素，就可能不走「视同工伤」，而走「认定工伤」。
- 《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；(四)患职业病的；(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
区分的关键在于：伤害是被外部事件造成的，还是身体自身疾病自然发展的结果。比如工作时因场地湿滑摔倒致伤，属于意外事故；而单纯的心脑血管疾病发作，通常属于疾病。前者有认定工伤的空间，后者一般要落到「视同工伤」的死亡要件上。上班时间在单位吃饭、午休时受伤算不算工伤，与突发疾病是两回事，可参见午休时间在单位受伤，算工伤吗？。
四、三类排除情形与申请、救济
无论走「认定」还是「视同」，只要落入法定排除情形，都不能认定。
- 《工伤保险条例》第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自残或者自杀的。
至于抢救时间的起算点，一般以医疗机构的初次抢救时间为准；是否属于「48小时之内经抢救无效死亡」，由社会保险行政部门结合病历、抢救记录等证据调查核实后认定。申请有期限要求：单位应在30日内提出，单位不报的，职工或近亲属可在1年内直接申请，具体见工伤认定申请有没有期限？单位拖着不报怎么办。如果对结论不服，还可以申请行政复议或提起行政诉讼，见对工伤认定结论不服，怎么申请复议或提起行政诉讼。
常见问题
工作时间突发心梗，抢救过来了，算工伤吗？
一般不算。视同工伤要求「死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡」，人抢救过来的，通常不满足这一要件。
那在单位工作期间生病住院，是不是完全没有保障？
疾病部分按医疗保险等途径处理；若伤情存在外来的、突发的意外因素，可按「认定工伤」的路径主张，具体要看证据。
48小时从什么时候开始算？
一般以医疗机构的初次抢救时间为起算点，具体时间由社会保险行政部门结合抢救记录等证据调查核实认定。
突发疾病前喝了酒，还能认定吗？
醉酒或者吸毒属于法定排除情形，不得认定为工伤或者视同工伤。
以上内容为一般性法律知识分享，不构成正式法律意见；具体案件请结合证据情况咨询执业律师。