单位不参加工伤保险,会被怎么处罚?行政处罚是「责令限期参加、补缴工伤保险费、按日加收万分之五的滞纳金,逾期仍不缴纳的处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款」。但比罚款更要命的是另一句话:应当参加而未参加的用人单位,职工发生工伤的,由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。单位省下的那点保费,最后要按工伤待遇的完整口径自己掏。
先说结论
三句话:① 未参保的行政处罚是责令限期参加、补缴、按日加收万分之五滞纳金,逾期不缴处欠缴数额1倍以上3倍以下罚款;② 未参保期间发生工伤,工伤待遇由单位按条例项目和标准支付;③ 单位不支付的,可以由工伤保险基金先行支付,再向单位追偿。
一、未参保的行政处罚
结论:责令限期参加并补缴,自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
- 《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
- 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
- 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
最要紧的是第二层:未参保期间发生工伤的待遇,由单位按条例规定的项目和标准支付。
二、未参保期间发生工伤,待遇全部由单位承担
结论:应当按照条例规定的待遇项目和标准,由用人单位自行支付,不能因为没参保就少给或者不给。
- 项目不能少:医疗待遇、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、工亡待遇等,按条例逐项对应;
- 标准不能低:按条例规定的标准计算,而不是单位自己定的内部标准;
- 责任主体明确:支付义务人就是用人单位,不能推给工伤保险基金。
单位拖延或者拒付时,按下面的顺序推进:
先完成工伤认定和劳动能力鉴定
待遇项目和标准都要以认定、鉴定结论为基础。
书面要求单位支付
写清待遇项目和金额,保留送达凭证。
申请劳动仲裁
就工伤待遇争议申请劳动争议仲裁,这是主要救济途径。
必要时主张先行支付并举报未参保
单位不支付的,可依社会保险法的规定主张由基金先行支付,同时向社会保险行政部门举报未参保事实。
三、单位不支付怎么办:先行支付与追偿
结论:单位不支付的,可以从工伤保险基金先行支付;先行支付后应当由单位偿还,不偿还的由经办机构依法追偿。
- 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
- 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
与它配套的还有一条关于第三人原因造成工伤的规定:
- 《中华人民共和国社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
两条合起来看,先行支付有两种入口:一是单位未依法缴费、发生工伤又不支付,追偿对象是单位;二是第三人原因造成工伤而第三人不付医疗费或者无法确定第三人,追偿对象是第三人。先行支付解决的是「先拿到钱、先治疗」,最终仍由应当承担责任的单位或者第三人偿还。
四、几个常见误区
结论:以为「没参保就没工伤待遇」「单位补缴了旧账就归基金管」,都是误解。
三个提醒:① 没参加工伤保险不等于工伤待遇打折,条例规定的项目和标准一项都不能少,只是支付主体变成单位;② 单位补缴保险费和滞纳金后,基金只管「新发生的费用」,补缴之前的旧待遇仍由单位承担;③ 单位长期不缴还恶意拖延,可以同步走仲裁和举报两条路。
单位没给我缴工伤保险,我还能申请工伤认定吗?
能。工伤保险是否缴纳不影响工伤认定本身的申请和作出,只影响待遇由谁支付。认定成立后,未参保期间的待遇由用人单位按条例项目和标准支付。
单位说补缴以后基金就会管我的工伤,是真的吗?
补缴保险费和滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照条例的规定支付「新发生的费用」;补缴之前已经发生的待遇费用,仍由用人单位承担。
单位不付钱,先行支付要我自己申请吗?
单位不支付工伤保险待遇的,可以依社会保险法的规定主张由工伤保险基金先行支付,具体材料和流程向当地社会保险经办机构咨询确认。
一句话:单位不参加工伤保险,行政处罚是责令限期参加、补缴并按日加收万分之五滞纳金,逾期不缴处欠缴数额1倍以上3倍以下罚款;未参保期间发生工伤的待遇由单位按条例项目和标准支付,单位不支付的可以由工伤保险基金先行支付再向单位追偿。相关内容还可参阅用人单位没缴工伤保险,工伤待遇谁来付与工伤赔偿里哪些由基金出、哪些由单位出?。
延伸阅读
以上内容为一般性法律知识分享,不构成正式法律意见;具体案件请结合证据情况咨询执业律师。