职业健康监护档案，劳动者能要一份吗？能。你离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
先说结论
三句话：① 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按规定期限妥善保存；② 档案包括职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等资料；③ 劳动者离开用人单位时，有权索取本人档案复印件，单位应当如实、无偿提供并签章。
一、档案里都记了什么
结论：它不是一份普通体检表，而是把你接触职业病危害的全过程串起来的一整套记录。
- 《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。 职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
从条文看，档案至少包含四块：职业史，也就是你干过哪些岗；职业病危害接触史，接触过哪些危害因素；历次职业健康检查结果；以及职业病诊疗方面的资料。四块合在一起，才能说明你的健康状况和职业之间有没有关系。
二、为什么这份档案对你关系重大
结论：它是日后判断职业病因果关系、申请工伤待遇的关键底档。
职业病往往不是一时半会冒出来的，而是接触多年后慢慢显现。这时能不能证明你确实在这个岗位上、确实接触过某种危害因素，就非常关键。档案正是干这个用的：它把岗位、接触史、检查结果连成一条线。档案缺了或者不给你看，后续诊断职业病、认定工伤时就会很被动。
三、离开单位时，你有权索要一份复印件
结论：索取权写进了条文，单位必须如实、无偿提供，还要在复印件上签章。
条文那句话里有几个关键词值得留意：一是离开时，也就是你办离职、终止劳动关系这个节点；二是如实，单位不能在复印件上动内容；三是无偿，不能向你收复印费、工本费；四是签章，单位要在复印件上加盖印章，证明这份复印件与原件一致。
四、想要这份档案，按这几步来
结论：把索取动作做成书面、留好凭证，比事后空口争辩有用得多。
在离职沟通阶段就提出索取职业健康监护档案复印件，别等人都走远了再提。
用书面方式提出，写清本人信息和需要的档案范围，并保留一份自己的记录。
拿到复印件后核对是否齐全，特别是职业史、接触史和历次检查结果。
确认复印件上有单位签章，没有的可以要求补盖。
两个提醒：① 索取是你的权利，单位以内部规定为由拒绝并不成立；② 复印件到手后自己留一份备份，原件别轻易交出去。
五、单位不给、收费或者拖着，怎么办
结论：先书面催告，再向卫生行政部门反映，必要时通过法律途径解决。
单位拒绝提供、要求收费或者一直拖延的，你可以先发书面催告，把要求和时间写清楚，并保留留痕证据。职业健康监护是职业病防治法确立的用人单位义务，不履行可以向卫生行政部门反映。至于档案能不能支撑诊断结论，还要结合检查结果和诊疗资料综合判断，可先参阅职业病算不算工伤？职业病诊断与鉴定怎么做。
职业健康监护档案只保存在单位，劳动者拿不到吗？
平时由单位建立和保存，但你离开单位时有权索取复印件，单位应当如实、无偿提供并签章。
单位说复印件要收工本费，合理吗？
不合理。条文写的是无偿提供，不能就这项权利向你收费。
复印件没有单位签章，有影响吗？
有。签章用来证明其真实性和与原件一致，缺少签章可以要求补盖。
一句话：职业健康监护档案由单位建、单位存，但你离开时有权拿到签了章的复印件，这是写进条文的硬权利。相关情形还可参阅离职后才发现职业病，还能申请工伤认定吗？与申请工伤认定要交哪些材料？。
以上内容为一般性法律知识分享，不构成正式法律意见；具体案件请结合证据情况咨询执业律师。