医疗纠纷人民调解

一句话定义：医疗纠纷人民调解，是医患双方自愿把争议交给医疗纠纷人民调解委员会（简称医调委）居中调解、由这个群众性组织免费促成和解的程序——它不是行政处理，调解不成也不影响起诉。

构成要件 / 适用条件

一、先认清主体：医调委是群众性组织，不是行政机关。 这一条最易写错。医调委依《人民调解法》设立，属行业性、专业性人民调解组织，由司法行政部门指导，不是卫生健康主管部门的内设机构，也没有行政职权：做不了行政处罚，出不了处理决定，不能强制任何一方到场。

条例第三十二条给了三个硬要求：设立应当遵守《人民调解法》并符合本地区实际需要，自设立之日起 30 个工作日内向所在地县级以上地方人民政府司法行政部门备案；应当聘任一定数量具有医学、法学等专业知识且热心调解工作的人员担任专（兼）职调解员；调解医疗纠纷不得收取费用，经费由财政按规定保障。遇到「先交调解费」的，要么不是正规医调委，要么收的是另一笔钱（比如交给鉴定机构的鉴定费）。

二、启动：共同申请是原则，一方申请要经对方同意。 第三十一条第一款规定，申请医疗纠纷人民调解，由医患双方共同向医调委提出；一方申请调解的，医调委在征得另一方同意后进行调解。医调委不能强拉任何一方进场，患者单方申请时，它会先去问医院同不同意。

申请可以书面，也可以口头。书面申请应当载明申请人的基本情况、申请调解的争议事项和理由；口头申请的，调解员应当当场记录并经申请人签字确认。实务中建议一律交书面申请并留回执：内容清楚，还能证明申请时间。

第三款另有便利：医调委获悉医疗机构内发生重大医疗纠纷，可以主动开展工作，引导双方申请调解。这是引导，不是主动立案，性质仍是双方自愿。

三、三条轨道互斥，不能同时踩两只船。 第三十一条第四款规定：当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理，或者已经申请卫生主管部门调解并且已被受理的，医调委不予受理；已经受理的，终止调解。

实际意义在于：不要一边起诉一边申请人民调解。起诉被受理后医调委只能终止调解；行政调解受理后人民调解也进不来，试的过程中对方一旦起诉，调解通道就关了。

四、有专家可用，有鉴定可做。 调解员多有医学、法学背景，遇到专业问题，第三十三条允许医调委咨询专家，并可从第三十五条规定的专家库中选取专家。该专家库由设区的市级以上人民政府卫生、司法行政部门共同设立，聘请专家入库不受行政区域限制。

真正定责的是鉴定。第三十四条第一款规定，医调委调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定，也可以经医患双方同意，由医调委委托鉴定。注意「共同委托」是原则，「医调委委托」要双方同意。鉴定应由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行；机构没有相关专业人员的，从专家库中抽取。第四款规定：鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担——不是谁申请谁全付，也不是谁败诉谁全付。

五、期限：30 个工作日，鉴定时间不算。 第三十八条规定，医调委应当自受理之日起 30 个工作日内完成调解；需要鉴定的，鉴定时间不计入；因特殊情况需要延长的，医调委和医患双方可以约定延长；超过调解期限未达成调解协议的，视为调解不成。

注意两点：「工作日」不是自然日，遇长假跨度更长；「鉴定时间不计入」意味着一次鉴定可能拖几个月，别把调解当速战速决的路。

六、达成协议之后，还有一步才有强制执行力。 第三十九条规定，双方达成一致的，医调委应当制作调解协议书；协议书经医患双方签字或者盖章、人民调解员签字并加盖医调委印章后生效，医调委应当告知双方可以依法申请司法确认。

调解协议具有法律约束力，当事人应当按约履行；就履行或者内容发生争议的，一方可以起诉。但想要强制执行力，还要走司法确认：双方认为有必要的，可以自协议生效之日起三十日内共同向法院申请，法院确认有效后，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以申请强制执行。一句话：协议签了就有效，没做司法确认就没有强制执行力，规则见人民调解协议司法确认。

七、保密是义务。 第四十二条规定，医调委及其调解员应当对医患双方的个人隐私等事项予以保密；未经双方同意，不得公开进行调解，也不得公开调解协议的内容。

法条依据

与相邻概念的区别

用排除法看：想快、想免费、还想保留鉴定这条腿，选人民调解；想行政机关出面，选行政调解；金额不大、还有对话空间，协商即可；一方完全不谈、或需要判决书去执行，直接起诉。

实操指引

• 第一步，确认本地医调委在哪。 名称多为「医疗纠纷人民调解委员会」，一般在司法局指导下设立，也有设在医学会、医院协会的。先问清受理范围与材料。免费与期限的通俗版见医调委调解是免费的吗：程序、期限与协议效力。
• 第二步，先封存病历，再交书面申请。 申请要写明申请人身份、争议事项、请求金额与理由，并留回执；口头申请也要在笔录上签字。证据没固定就坐上调解桌，谈的只是数字。封存方法见病历封存，材料清单见医疗纠纷要准备哪些证据：从挂号记录到封存病历。
• 第三步，把鉴定这张牌打好。 要不要鉴定、做哪一类，直接决定结果。可在申请时一并提出，由双方共同委托，或经双方同意由医调委委托。启动方式见医疗损害鉴定怎么启动：单方委托、协商委托与法院摇号，概念见医疗损害鉴定。
• 第四步，盯着 30 个工作日的表。 受理日、鉴定启动日、意见出具日各记一笔。期限到了没结果就主动问是否延长；一直拖的，要求出具调解不成说明，转起诉。
• 第五步，签协议时把履行条款写死。 金额、时间、方式、账户、逾期责任逐项写明，分期的加「逾期未付可就全部余款申请执行」，并在 30 日内共同申请司法确认。医院明显无诚意就别耗，路径比较见医疗纠纷怎么依法维权：医调委、鉴定、诉讼三条路。

常见问题

问：医调委调解要交钱吗？ 答：不要。条例明文规定医调委调解医疗纠纷不得收取费用。需要鉴定的，鉴定费由鉴定机构按「预先向双方收取、最终按责任比例承担」处理，那是另一笔钱。

问：医院不同意调解，医调委还能管吗？ 答：不能。一方申请调解的，医调委要先征得另一方同意；医院明确拒绝的，只能协商、申请行政调解或者起诉。

问：调解协议签了，医院不付钱怎么办？ 答：先看有没有做司法确认。做过确认的，可以直接申请强制执行；没做确认的，只能就协议起诉，拿到判决后再执行。所以金额大、要分期的，签完 30 日内就去确认。

问：调解不成，会不会影响以后起诉？ 答：不会，起诉权不受影响。但起诉被受理后调解通道关闭，调解期间的时间成本也要自己承担，别把时效拖过去。