精神病人伤人，谁来赔？一般由监护人承担侵权责任；被监护人有财产的，先从本人财产中支付，不足部分由监护人赔偿。如果伤人的是完全民事行为能力人，因醉酒、滥用麻醉药品或者精神药品失控致害，则由本人承担侵权责任。
先说结论
三句话：① 无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任，被监护人有财产的先从本人财产中支付、不足部分由监护人赔偿；② 监护人把监护职责委托给他人的，监护人仍要承担责任，受托人有过错的承担相应责任；③ 完全民事行为能力人因醉酒、滥用麻醉药品或者精神药品失控致害的，应当承担侵权责任。
一、精神病人伤人，责任落在监护人身上
结论：无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任；被监护人有财产的，先从本人财产中支付，不足部分由监护人赔偿。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。
- 有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
这一条说清两点：责任主体是监护人，不存在「病人自己没责任就没人赔」；赔偿有顺序，被监护人自己有财产的先从他财产中支付，不足部分由监护人补上。监护人能证明尽到监护职责的，可以减轻责任，但只是减轻，不是免除。
二、委托别人照看，责任并不转移
结论：监护人把监护职责委托给他人的，监护人仍然要承担侵权责任；受托人有过错的，承担相应的责任。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百八十九条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害，监护人将监护职责委托给他人的，监护人应当承担侵权责任；受托人有过错的，承担相应的责任。
把病人托付给亲属、保姆或者护理机构照看，对外仍由监护人承担侵权责任，委托照看不改变法定的责任主体。受托人只有在自身有过错时，才承担与其过错相应的那一部分责任，而不是把全部赔偿都推给受托人。
三、本来正常的人醉酒失控伤人，由谁担责
结论：完全民事行为能力人对自己暂时失去控制致害有过错的应当担责；因醉酒、滥用麻醉药品或者精神药品失控致害的，应当承担侵权责任。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百九十条完全民事行为能力人对自己的行为暂时没有意识或者失去控制造成他人损害有过错的，应当承担侵权责任；没有过错的，根据行为人的经济状况对受害人适当补偿。
- 完全民事行为能力人因醉酒、滥用麻醉药品或者精神药品对自己的行为暂时没有意识或者失去控制造成他人损害的，应当承担侵权责任。
这一条管的是「本来有完全行为能力、只是当时失控」的人。突发疾病短暂失去意识、自己没有过错的，不承担侵权赔偿责任，但要根据经济状况对受害人适当补偿；如果失控源于醉酒或者滥用麻醉药品、精神药品，那就应当承担侵权责任。这里说的是暂时失控，与长期患病、被认定为无民事行为能力人不是一回事。
四、受害一方该找谁、怎么主张
结论：先分清伤人者属于哪一类主体，再对应找监护人或其本人主张赔偿。
确认伤人者的民事行为能力状态，看是否属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人；
属于这两类的，先查他本人有无财产，有财产的从其财产中支出赔偿；
本人财产不足的部分，向他的监护人主张；
完全民事行为能力人因醉酒、滥用麻醉药品或者精神药品失控致害的，直接向本人主张；
涉及委托照看的，把受托人是否有过错一并理清。
两个提醒：① 委托别人照看病人，不等于把责任一并转出去，监护人对外仍要担责；② 尽到监护职责要由监护人自己举证，口头说明不算数。
五、常见问题
结论：关于精神病人伤人的责任承担，常见疑问如下。
精神病人没有财产，受害人就拿不到赔偿了吗？
不是。本人没有财产或者财产不足的，由监护人赔偿。
监护人只要尽到职责就能不赔吗？
尽到监护职责可以减轻其侵权责任，不是免除责任。
把病人交给护理机构看护，出了事谁赔？
对外仍由监护人承担侵权责任；受托人有过错的，承担相应的责任。
一句话：谁承担监护，谁就承担对应的赔偿责任；想靠「送走」「托管」脱身，法律不认。相关情形还可参阅精神病人造成他人损害，由谁承担责任？与无民事行为能力人和限制民事行为能力人怎么区分？。
以上内容为一般性法律知识分享，不构成正式法律意见；具体案件请结合证据情况咨询执业律师。