非法行医

一句话定义：非法行医，指没有取得医师执业资格的人从事医疗活动，或者没有取得医疗机构执业许可证的单位开展诊疗活动；它和「有证但超出执业范围」是两回事，前者是违法主体资格的问题，后者是有资格的人做超范围的事。

构成要件 / 适用条件

一、人员无证，是第一种形态。 医师法第五十九条的表述是「非医师行医」。标准看有没有取得医师资格并依法注册，不看技术好不好、有没有跟师傅学过。民间常见的「老中医」「祖传推拿」「退休护士打针」只要没证，都属于这一类。罚则是责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下罚款，违法所得不足一万元的按一万元计算。

二、机构无证，是第二种形态，而且罚得更重。 基本医疗卫生与健康促进法第九十九条第一款规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下罚款，违法所得不足一万元的按一万元计算。对比很清楚：人员无证是二到十倍，机构无证是五到二十倍，立法对「开黑诊所」评价更重。

还有一层容易被忽略：诊所不需要执业许可证，但要备案。《医疗机构管理条例》第四十三条第二款规定，诊所未经备案执业的，责令改正、没收违法所得，并处三万元以下罚款；拒不改正的责令停止执业活动。所以「租个门面就看病」，可能落入第九十九条，也可能落入第四十三条，取决于有没有许可证或者备案。

三、入罪要过「情节严重」这道门。 刑法第三百三十六条第一款针对「未取得医生执业资格的人」非法行医，且要求情节严重才构成犯罪；严重损害就诊人身体健康的，三年以上十年以下；造成就诊人死亡的，十年以上。无证行医本身是行政违法，只有达到情节严重才进入刑事评价，不能一看到无证就喊犯罪。

哪些情形算「未取得医生执业资格的人非法行医」，解释第一条列了四种，包括以非法手段取得医师资格、被吊销执业证书期间仍行医、未取得乡村医生执业证书从事乡村医疗。第二种最容易被忽略：证书被吊销了还继续看病，同样属于无证。

哪些情形算「情节严重」，解释第二条列了五项，全文见下文法条块。其中第四项对患者维权最有用：此前已被卫生行政部门处罚两次、第三次再被查到，就直接满足入罪条件。第三项在医美、牙科案件里很常见——用了假药、劣药或者不符合国家标准的材料器械，足以严重危害人体健康。

四、与「有证超范围」不是一回事。 医师法第五十七条规范的是已注册医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，罚则是责令改正、警告、没收违法所得、一万元以上三万元以下罚款，情节严重的暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销执业证书。差别的实质在于：非法行医的主体根本没有资格进入这个行业，超范围执业的主体有资格但越了界。混为一谈会得出「牙医看内科就是非法行医罪」这种明显错误的结论。

五、民事赔偿走的是另一条路径。 无证行医者不是「医疗机构」，不适用民法典第一千二百一十八条的机构责任规则。患者索赔要依第一千一百六十五条的一般过错侵权，证明对方有过错、有损害、有因果关系；也可以主张医疗服务合同违约，绕开过错举证，但拿不到精神损害赔偿。无证行医往往连病历都没有，取证要抢在第一时间。

六、出借资质、出租科室的，出借方要担责。 《医疗机构管理条例》第二十二条明确，《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借；基本医疗卫生与健康促进法第一百条第二项把「医疗卫生机构对外出租、承包医疗科室」列为违法行为，责令改正、没收违法所得、处违法所得二倍以上十倍以下罚款，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分。对患者而言，可以把出借方一并列为被告，不必只找那个已经跑路的实际经营者。

法条依据

与相邻概念的区别

四栏排下来是一个梯度：从「根本没资格」到「有资格但越界」再到「有资格、在范围内、但严重不负责任」，违法性一层层递减。最容易搞错的是第二栏与第三栏：一家有许可证的机构让没有资质的「专家」上台做手术，实质是使用非卫生技术人员，被处理的是机构（《医疗机构管理条例》第二十七条），不是「机构非法行医」；一名注册医师做超出执业范围的手术，处理的是医师个人，也不叫机构无证。

另一个常见混点是第四栏。医疗事故罪的前提是行为人有合法资格、在执业活动中严重不负责任；非法行医罪的前提是根本没有资格。同样的死亡后果，定哪一个罪，取决于主体资格，而不是后果轻重。两者的界分可以对照医生严重不负责任出人命，医疗事故罪和非法行医罪怎么分？来看。

实操指引

• 第一步，先查资质，这一步最省力也最关键。 通过卫生健康主管部门的医师执业注册信息查询核对医师姓名、执业机构、执业范围；机构端查《医疗机构执业许可证》与诊疗科目。查不到或者对不上，后面的判断完全不同。正规门槛长什么样，可参考想当医生要过哪几道关：医师法里的资格考试与执业注册门槛。
• 第二步，把「他确实在行医」固定下来。 缴费凭证与转账记录、宣传页面与朋友圈广告、微信里的诊断与用药建议、处方与药品包装、现场照片与视频、其他患者的证言，都要留。无证行医者不会给病历，能证明诊疗行为存在的只有这些外围材料。
• 第三步，同时走行政与民事两条线。 向卫生健康主管部门举报并要求出具处理结果，同时准备民事索赔；被告除实际行医者，还要看有没有出借许可证、出租科室的机构。行政查处结论对民事案件帮助很大，但替代不了鉴定与举证。
• 第四步，涉嫌犯罪的向公安报案。 重点看是否满足「情节严重」，尤其是此前的处罚次数。报案材料要包含处罚记录、诊断证明、因果关系线索。医美场景见无资质医美工作室注射：非法行医与退款与医美失败算医疗事故吗：先查机构资质。
• 第五步，注意「场所」不等于「机构」。 宠物医院老板给人看病、养生馆扎针、美容院注射，是否构成非法行医，要看有没有作出诊断、开具处方、实施侵入性操作，不只看招牌，辨析见宠物医院老板给人看病开药，是非法行医吗？。
• 第六步，民事索赔选对请求权。 无证行医不适用机构责任规则，走一般过错侵权，概念见过错责任；如果对方挂靠在某家机构名下，把机构一并列为被告，机构责任的构成见医疗机构赔偿责任。

常见问题

问：有证但超出执业范围看病，是不是也构成非法行医罪？ 答：不是。超范围执业依医师法第五十七条处理，是行政违法；非法行医罪针对的是「未取得医生执业资格的人」。两者主体资格不同，不能混用。

问：黑诊所已经被罚过两次，第三次被抓会怎样？ 答：依《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条第四项，被卫生行政部门行政处罚两次以后再次非法行医的，属于「情节严重」，可以追究刑事责任。这也是患者举报时值得特别说明的一条线索。

问：在无证诊所受了损害，能按医疗损害责任索赔吗？ 答：不能。无证行医者不是医疗机构，患者要依民法典第一千一百六十五条证明过错、损害与因果关系；若存在出借许可证、出租科室的正规机构，可一并列为被告。