刑事自诉状（范本）
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刑事自诉状
自诉人：____________________（姓名、性别、出生日期、身份证号、住址、联系电话）
被告人：____________________（姓名、性别、出生日期、身份证号、住址、联系电话）
诉讼请求：
一、依法追究被告人____________________（如侮辱、诽谤、侵占、故意伤害等）的刑事责任，从重处罚；
二、判令被告人赔偿自诉人经济损失人民币____________________元。
事实与理由：
________ 年 ____ 月 ____ 日 ____ 时左右，在____________________（地点），被告人____________________（行为经过、手段、情节、后果）。上述行为已涉嫌____________________（罪名性质），犯罪事实清楚，证据确实、充分，依法应当追究刑事责任。本案属于告诉才处理等依法可以直接自诉的案件（依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十条）。
证据与证据来源：
一、书证：____________________；
二、物证：____________________；
三、证人证言：____________________；
四、电子数据与视听资料：____________________；
五、鉴定意见：____________________。
此致
____________________人民法院
自诉人（签名）：____________________
____ 年 ____ 月 ____ 日
附：本状副本 ____ 份；证据材料 ____ 份。
再次提醒：本页范本为通用要素版，使用前请结合具体情况修改并咨询执业律师；涉及重大财产、身份关系的事项，务必请律师把关。
赵跃律师提示
- 自诉只适用于告诉才处理等法定情形，如侮辱、诽谤、侵占、轻伤害，先确认案件类型再写状。
- 自诉人与被告人身份信息要齐全，被告人下落不明的，人民法院可能不予受理。
- 诉讼请求把刑事追究与附带民事赔偿分两项列明，不要合并写成一句话。
- 「事实与理由」按时间、地点、行为、情节、后果展开，并说明本案为何可以自诉而非由检察院公诉。
- 自诉案件由自诉人负举证责任，证据不足会被劝撤诉或裁定驳回，证据准备是成败关键。
- 侮辱、诽谤类案件要能证明「情节严重」，如转发量、点击量、对工作生活造成的实际影响。
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