交通事故民事起诉状(范本·含赔偿项目清单)

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民事起诉状(机动车交通事故责任纠纷)

原告:姓名____,性别____,____年__月__日出生,民族____,住址____,公民身份号码____,联系电话____。

被告一(驾驶人):姓名____,性别____,住址____,联系电话____。

被告二(车主,如与驾驶人不同):____,住址____,联系电话____。

被告三(交强险承保公司):________财产保险股份有限公司____分公司,住所地____,负责人____。

被告四(商业险承保公司,如不同):____,住所地____,负责人____。

案由:机动车交通事故责任纠纷

一、诉讼请求

1. 判令被告三在交强险责任限额内赔偿原告____元(医疗费用限额____元、死亡伤残限额____元、财产损失限额____元);

2. 判令被告四在商业第三者责任险限额内赔偿原告超出交强险部分的损失____元;

3. 上述保险赔付不足部分,由被告一、被告二承担连带赔偿责任;

4. 本案诉讼费、鉴定费由被告承担。

二、赔偿项目及计算

1. 医疗费:____元(票据__张,含住院费、门诊费、外购药);

2. 后续治疗费:____元(依鉴定意见或医疗机构证明);

3. 住院伙食补助费:____元(住院__天×____元/天);

4. 营养费:____元(__天×____元/天,依鉴定意见);

5. 护理费:____元(护理__天×____元/天,护理人员收入证明附后);

6. 误工费:____元(误工__天×____元/天,劳动合同、工资流水、误工证明附后);

7. 残疾赔偿金:____元(____年度城镇居民人均可支配收入____元×__年×伤残赔偿指数__%);

8. 被扶养人生活费:____元(被扶养人__人,__年×____元/年×指数÷扶养人数);

9. 精神损害抚慰金:____元;

10. 交通费:____元;住宿费:____元;

11. 残疾辅助器具费:____元;

12. 财产损失(车辆维修费、施救费、车载物损失):____元;

13. 鉴定费:____元。

三、事实与理由
____年__月__日__时__分,在____(道路名称、路段),被告一驾驶____号牌车辆(车主为被告二)与原告____(驾驶/乘坐/步行)发生碰撞,造成原告____(伤情)。________公安局交通警察大队于____年__月__日作出____号《道路交通事故认定书》,认定被告一负____责任,原告负____责任。

原告受伤后于____医院住院治疗__天,诊断为____,经____司法鉴定所鉴定为____级伤残,误工期__日、护理期__日、营养期__日。

依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

四、证据清单

1. 道路交通事故认定书__份;

2. 驾驶证、行驶证、保险单复印件__份;

3. 病历、出院记录、诊断证明、医疗费票据__份;

4. 司法鉴定意见书及鉴定费发票__份;

5. 误工证明、劳动合同、工资流水、个税记录__份;

6. 护理证明、被扶养人关系证明__份;

7. 交通费、住宿费票据__张;

8. 车辆维修发票、定损单、施救费票据__份。

此致

________人民法院

具状人(签名并按手印):____________

________年____月____日

附:本状副本__份;证据材料__组共__页。

再次提醒:本页范本为通用要素版,使用前请结合具体情况修改并咨询执业律师;涉及重大财产、身份关系的事项,务必请律师把关。

赵跃律师提示

  • 起诉时把保险公司列为被告,别只告司机。交强险实行「无过错赔付」,先在限额内赔,不够的再由商业险按责任比例赔(民法典第一千二百一十三条);只告司机,执行时很可能拿不到钱。
  • 管辖法院可以选事故发生地或被告住所地。多处被告住所地不一致的,可以选其中任意一个;从方便诉讼和赔偿标准考虑,通常选赔偿标准较高的地方。
  • 赔偿标准按「受诉法院所在地上一年度」的统计口径计算,城镇居民人均可支配收入、人均消费支出每年更新,起诉前查最新数据,别用旧年份。
  • 伤残赔偿指数不是「几级就几折」这么简单:一级 100%,二级 90%,依次递减;多处伤残的还有附加指数,需要按鉴定意见和当地口径计算。
  • 误工期、护理期、营养期最好在鉴定时一并申请,只有伤残等级没有三期鉴定,误工费、护理费容易被打折。
  • 医保已报销的部分,实践中多数法院不支持重复赔偿;起诉时如实列明,避免被认定为虚假陈述。
  • 事故认定书不是「终局结论」,但要在三日内申请复核;起诉阶段再推翻,难度很大。

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