医疗美容与健康管理服务合同

医疗美容与健康管理服务合同

服务机构（甲方）：______________________　医疗机构执业许可证号：______________________
服务对象（乙方）：______________________　身份证号：______________________

乙方向甲方购买医疗美容（或健康管理）服务，甲方按约定提供。双方依据《中华人民共和国民法典》及医疗卫生管理有关规定，经协商一致，订立本合同。


第一条　服务项目
1. 项目名称：______________________；部位：______________________；预期效果：______________________。
2. 使用材料、设备：______________________，品牌、型号、批次：______________________。
3. 服务次数：____次，周期：______________________。
4. 甲方应如实告知项目的适应症、禁忌症、风险与替代方案。


第二条　知情同意
1. 甲方应在术前（服务前）向乙方充分说明风险、并发症、恢复期及注意事项，并取得书面知情同意。
2. 乙方应如实告知自身健康状况、过敏史、用药史及既往医美史；隐瞒或虚假告知的，自行承担相应后果。
3. 甲方经办人员应具备相应资质，涉及医疗行为的须由执业医师实施。


第三条　费用与支付
1. 服务费用：人民币__________元，包含项目：______________________。
2. 麻醉费、材料费、术后用药、复查等是否包含：□包含 □另行收取，标准：______________________。
3. 支付方式：______________________；甲方应开具发票并出具收费明细。
4. 甲方不得在服务过程中强制或变相强制乙方增加项目、升级消费。


第四条　风险与责任
1. 医疗行为本身存在不确定性，甲方已充分告知的常规风险，不构成甲方违约。
2. 因甲方操作不当、使用不合格材料或未尽告知义务造成乙方损害的，甲方应承担赔偿责任。
3. 乙方应按医嘱护理、复查，因乙方未遵医嘱造成的后果自行承担。
4. 甲方应为乙方建立并保存病历资料，乙方有权查阅、复制。


第五条　效果与效果争议
1. 本合同不对绝对效果作出承诺；宣传资料、口头承诺如与本条不一致，以本条为准（但涉及欺诈的除外）。
2. 乙方对效果有异议的，双方可协商委托具备资质的机构进行鉴定，费用由责任方承担。
3. 需要修复的，由双方协商确定方案与费用承担。


第六条　退费与解除
1. 乙方在未接受服务前要求解除的，甲方应退还已收费用（可扣除已实际发生的合理费用）。
2. 预付费项目未消费部分，乙方有权要求按未消费比例退还。
3. 因乙方健康原因经医师评估不宜继续的，剩余费用按约定退还。
4. 甲方停业、转让的，应提前通知并妥善处理未消费余额。


第七条　隐私与争议解决
1. 甲方对乙方个人信息、病历、影像资料负有保密义务，未经同意不得对外披露或用于宣传。
2. 争议协商不成的，提交__________仲裁委员会仲裁（或向__________人民法院起诉）。
3. 本合同一式两份，双方各执一份，自签章之日起生效。