预付卡退款申请书（范本）
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致：____________________（经营者／发卡单位）
申请人：____________________ 联系电话：____________________
会员卡号／卡种：____________________
申请人于____年____月____日在被申请人处办理____________________（预付卡／储值卡／会员卡），卡种为：□ 计次卡 □ 计时卡 □ 储值卡 □ 其他：____________________；充值／购卡金额人民币（大写）____________________元整（小写：¥________元），支付方式：□ 现金 □ 微信 □ 支付宝 □ 银行卡。
申请人已实际消费____次／________元，剩余未消费金额人民币（大写）____________________元整（小写：¥________元）。双方对该余额如有争议，以经营者系统记录与申请人消费凭证核对为准。
申请人主张按下列方式结算退款（择一适用）：
（一）□ 按剩余金额扣除已享受的赠送部分后，退还余额____________________元；
（二）□ 曾约定折扣的，按已消费项目对应原价折算后，退还余额____________________元；
（三）□ 其他约定：____________________。
申请人认为，经营者单方拟定的「一经售出概不退款」「余额不退、过期作废」等条款，属于排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任的不公平不合理条款，依据《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十六条及相关规定，该类条款不具有法律效力。
请于收到本申请之日起____日内退还上述预付款____________________元，退至：户名____________________ 开户行____________________ 账号____________________。
特此申请。
申请人（签名）：____________________
附件：办卡凭证、付款记录、消费明细、店内告示照片等____份
赵跃律师提示
- 「概不退款」「余额不退、过期作废」多是经营者单方条款，属于排除消费者权利的不公平条款，依法无效。
- 退款怎么算要提前写清：是按剩余金额退，还是按已消费项目原价折算，算法不同结果差很多。
- 办卡时看清收款主体，钱别转到个人微信或私人账户，否则经营者一跑路就找不到责任主体。
- 保存好办卡合同、充值记录、消费明细和店内告示照片，余额有争议时这些就是对账依据。
- 经营者停业、跑路或者变更经营的，可同步向市场监管部门投诉并保留证据，必要时依法起诉主张退还。
- 赠送金额和折扣部分如何退常是争议焦点，可主张按实付与赠送比例折算，别默认全被扣掉。
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