收养申请书（范本）

申请人（收养人）：______，性别：______，______年__月__日出生，身份证号：______，住址：______，联系电话：______。

申请人（共同收养人，如为夫妻共同收养）：______，性别：______，______年__月__日出生，身份证号：______，住址：______，联系电话：______。

被收养人：______，性别：______，______年__月__日出生，出生证明／身份信息：______，现由______（生父母／监护人／福利机构）照护。

送养人：______，与被收养人关系：______，身份证号／组织机构代码：______，联系电话：______。

申请事项

申请人与送养人就收养被收养人______达成一致，依据《中华人民共和国民法典》第一千零九十三条、第一千零九十四条、第一千零九十八条、第一千一百零四条、第一千一百零五条的规定，特向______民政局申请办理收养登记，请予受理。

申请人______（如：婚后多年未育／有抚养教育被收养人的能力与意愿等），自愿收养被收养人为养子女，视如己出，共同生活。

（一）年龄：申请人已年满三十周岁（______年__月__日出生）；

（二）无不利于被收养人健康成长的违法犯罪记录；

（三）有抚养、教育和保护被收养人的经济能力与身体状况（收入情况：______；健康状况：______）；

（四）无患有医学上认为不应当收养子女的疾病；

（五）其他应当说明的情况：______（如系收养三代以内旁系同辈血亲、已有子女数量等按实际情况说明）。

（一）被收养人属于下列第__种情形：丧失父母的孤儿／查找不到生父母的未成年人／生父母有特殊困难无力抚养的子女；

（二）被收养人已年满八周岁的，已征得其本人同意；

（三）送养人自愿送养，且已征得有抚养义务的人一致同意（如生父母一方下落不明的，说明：______）。

（一）不虐待、不遗弃被收养人，依法履行抚养教育义务；

（二）保障被收养人接受义务教育的权利，保障其人身、财产及其他合法权益；

（三）如实提交全部申请材料，如有虚假愿承担法律责任。

1. 收养申请书；2. 收养人身份证、户口簿、婚姻状况证明；3. 收养人健康证明及无犯罪记录证明；4. 被收养人出生证明、身份材料；5. 送养人身份材料及同意送养的书面意见；6. 民政部门要求提交的其他材料（如收养评估所需材料）。

申请人（签名并按手印）：______

共同收养人（签名并按手印）：______