行政赔偿与国家赔偿申请代理服务合同

行政赔偿与国家赔偿申请代理服务合同

委托方（甲方）：______________________　统一社会信用代码／证件号码：______________________
受托方（乙方）：______________________　统一社会信用代码：______________________

甲方认为国家机关及其工作人员行使职权侵犯其合法权益并造成损害，委托乙方申请行政赔偿或者国家赔偿。双方依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国国家赔偿法》等有关规定，经协商一致，订立本合同。


第一条　委托事项

乙方接受委托，就________机关作出的________行为，代为评估赔偿责任、提出赔偿申请、参与协商与听证、必要时提起行政赔偿诉讼或者申请复议。


第二条　赔偿范围与情形审查

乙方应当审查是否存在侵犯人身权或者财产权的情形，包括违法拘留、违法采取强制措施、违法征收征用、违法罚款与违法查封扣押冻结等，判断是否属于国家赔偿范围。


第三条　赔偿义务机关的确定

乙方应当根据侵权行为主体、职权来源与损害原因，确定赔偿义务机关，避免因主体错误导致申请被驳回。


第四条　赔偿请求与计算

乙方应当就人身自由赔偿金、生命健康赔偿金、财产损失与精神损害抚慰金等逐项列明计算依据与金额，并提供相应的证据材料。


第五条　申请程序与期限

乙方应当按法定程序提出赔偿申请，注意申请期限与前置程序要求，留存提交凭证与答复记录，避免因程序瑕疵丧失请求机会。


第六条　协商与决定

赔偿义务机关组织协商的，乙方应当参与并就赔偿范围与金额发表意见。对赔偿决定不服的，可以依法申请复议或者提起诉讼。


第七条　举证与调查

乙方应当指导甲方收集证明侵权行为、损害后果与因果关系的材料，必要时申请调取相关行政文书与执法记录。


第八条　风险告知

乙方应当向甲方说明国家赔偿的适用范围有限、不包含间接损失与可得利益的一般规则，不得对赔偿结果作出承诺。


第九条　甲方的配合义务

甲方应当如实陈述事实，提供真实完整的证据材料，按约定支付律师费与相关费用，并如实告知是否已就同一事项提出过申请。


第十条　费用与保密

律师费按件、按赔偿金额比例或者按计时方式计取，由双方书面确认。鉴定费、评估费与查档费等由甲方承担。乙方对甲方个人信息与商业信息负有保密义务。


第十一条　争议解决

因本合同发生的争议，双方协商解决；协商不成的，提交________仲裁委员会仲裁，或者向有管辖权的人民法院起诉。