雇主责任保险与工伤补充赔偿服务合同

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雇主责任保险与工伤补充赔偿服务合同范本免费下载:雇员范围、工伤补充赔付、上下班途中事故、争议抗辩与追偿机制逐项齐全,附赵跃律师提示。

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雇主责任保险与工伤补充赔偿服务合同

投保人(甲方):______________________ 统一社会信用代码:______________________
保险人(乙方):______________________ 统一社会信用代码:______________________

甲方就其依法应当对雇员承担的赔偿责任投保雇主责任保险,乙方同意承保。双方依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》《工伤保险条例》等有关规定,经协商一致,订立本合同。


第一条 保险标的与承保范围

本保险承保甲方雇员在受雇期间因工作原因遭受意外伤害、患职业病所致伤残或者死亡,依法或者依约应当由甲方承担的经济赔偿责任,以及依法应当由甲方支付的诉讼费用与合理支出。


第二条 被保险雇员的范围

被保险人包括与甲方建立劳动关系的全日制员工,以及经约定纳入承保范围的临时用工、劳务派遣用工与实习人员。具体人员以投保时提交的雇员名册为准,新增或者减少人员应当及时批改。


第三条 工伤补充赔偿

在工伤保险待遇之外,甲方依法或者依约应当自行承担的赔偿部分,包括一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资差额与约定的一次性补偿,由乙方在赔偿限额内予以赔付。


第四条 上下班途中与视同工伤情形

雇员在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害,或者在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效死亡等视同工伤情形,双方应当就承保范围与举证责任另行明确约定。


第五条 赔偿限额与每人限额

双方约定每次事故赔偿限额、累计赔偿限额与每名雇员赔偿限额。医疗费用、误工损失与伤残死亡赔偿是否分别计算限额,应当在保单中逐项列明。


第六条 事故通知与索赔材料

保险事故发生后,甲方应当在约定期限内通知乙方,并提交事故报告、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗票据与赔偿凭证。未按期通知致使损失扩大的,乙方对扩大部分不承担赔偿责任。


第七条 争议处理与抗辩控制

雇员或者其近亲属提起劳动仲裁、诉讼的,甲方应当及时告知乙方。未经乙方书面同意,甲方不得擅自承认赔偿责任或者达成和解;乙方有权参与仲裁与诉讼,甲方应当提供协助。


第八条 安全生产义务

甲方应当依法提供劳动保护、开展安全培训并落实安全生产管理制度。因甲方违反安全生产法律法规、强令冒险作业导致事故的,乙方有权按约定减轻、免除赔偿责任或者行使追偿权。


第九条 代位追偿与第三方责任

事故由第三人的侵权行为造成的,乙方在赔付后依法取得向第三人追偿的权利。甲方应当向乙方提供追偿所需的证据材料与必要协助,不得擅自放弃对第三人的赔偿请求权。


第十条 除外责任

下列情形不属于承保范围:雇员的故意犯罪行为;雇员的饮酒、吸毒或者自伤自残行为;非因工作原因发生的伤亡;甲方未依法参加工伤保险所致的行政责任;罚款、罚金与惩罚性赔偿。约定不明的事项应当在投保单中逐项列明。


第十一条 争议解决

因本合同发生的争议,双方协商解决;协商不成的,提交________仲裁委员会仲裁,或者向有管辖权的人民法院起诉。
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赵跃律师提示

  • 雇主责任险和工伤保险是两回事,工伤保险是法定义务,商业保险只补差额,别把两者混为一谈,以为买了保险就不用缴社保。
  • 雇员名册要随时更新,新招的人没批改进来就出事故,保险人很可能以不在承保名单内为由拒赔。
  • 一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资差额是实务中最常见的赔付争议点,签单时把这些项目在限额内写清楚。
  • 事故通知期限不要拖,拖延导致损失扩大的部分保险人不赔,这是保单里最常见也最容易被忽略的一条。
  • 和解前一定先取得保险人书面同意,擅自与员工家属私下签赔偿协议,很可能拿不到赔付。
  • 安全生产违规是保险人的免责与追偿事由,平时做好安全培训与记录,既是法律义务,也是保住保单效力的前提。

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